СЛЮНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ – ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:
Доброкачественные опухоли,
Злокачественные опухоли.
Злокачественная опухоль — это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть её «злокачественной». Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Часто любую злокачественную опухоль неправильно называют раком (который является лишь частным случаем злокачественной опухоли).
Злокачественное новообразовние — заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.
Слюнные железы, протоки которых ведут в ротовую полость, принято делить на большие (парные: подъязычные, околоушные и подчелюстные) и малые, расположенные в большом числе в слизистой полости рта и губ.
Опухоли слюнных желёз могут быть, доброкачественными (около 60%), злокачественными, промежуточными.
ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ
Ацинозно-клеточная опухоль
Опухоли состоят из базофильных клеток, сходных с серозными клетками аци-нусов нормальной слюнной железы.
Опухоль отграничена от окружающих тканей, но нередко проявляются признаки инфильтративного роста.
Возрастных ограничений и излюбленной локализации она не имеет.
Особенностью данного типа новообразования является способность к метастазированию в отсутствии каких-либо морфологических признаков злокачественности процесса.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Эпителиальные: аденокарцинома, эпидермоидная карцинома, недифференцированная карцинома, аденокистозная карцинома, мукоэпидермоидная опухоль
Злокачественные опухоли, развившиеся в полиморфной аденоме
Неэпителиальные опухоли (саркома)
Вторичные (метастатические) опухоли
Местное метастазирование злокачественных опухолей слюнных желез происходит в регионарные поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи, но может протекать и гематогенным способом.
МУКОЭПИДЕРМОИДНАЯ ОПУХОЛЬ, отличается двойной дифференцировкой клеток (в слизеобразующие и в эпидермоидные).
Бывает она в любом возрасте, немного чаще у представительниц женского пола.
Локализуется преимущественно в околоушных железах и не всегда чётко отграничена от окружающих тканей.
Форма иногда округлая, иногда неправильная – может состоять из нескольких узлов. Консистенция плотная, нередко обнаруживаются здесь кисты со слизистым содержимым.
Такая опухоль способна на выраженный инвазивный рост и метастазирование, однако признаки злокачественности мукоэпидермоидных новообразований слюнных желез встречаются редко.
Рак слюнных желез очень разнообразен.
На первом месте стоит адено-кистозная карцинома (10-20% всех эпителиальных опухолей слюнных желез), локализующаяся чаще всего в малых железах мягкого и твёрдого нёба.
Наблюдается она в основном в зрелом возрасте с одинаковой частотой у обоих полов.
Состоит из плотного узла небольших размеров, без чёткой границы.
Рост инвазивный, с очень характерным обрастанием мелких нервных стволиков.
Метастазирует преимущественно с током крови (гематогенным путем) в ткань лёгких и кости.
Все остальные разновидности карцином слюнные железы поражают значительно реже. Их гистологические варианты разнообразны и, по сути, аналогичны аденокарциномам других внутренних органов.
Недифференцированные опухоли отличаются быстрым ростом, дают лимфо- и гематогенные метастазы.