Навигация
Поиск
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ – ЛАРИНГЭКТОМИЯ
Хирургическое удаление злокачественных новообразований – это наиболее частый и эффективный метод их лечения. Не является исключением и рак гортани.
B отличие от доброкачественных опухолей, в данном случае вместе с самим образованием приходится резецировать часть, а иногда и весь орган целиком (в зависимости от стадии процесса).
ОСНОВНЫЕ ОПЕРАЦИИ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ПРИ РАКЕ ГОРТАНИ:
Хордэктомия (удаление голосовых складок),
Верхнегортанная ларингэктомия (удаление только верхнего отдела гортани),
Гемиларингэктомия (удаление половины гортани, после которого у пациента сохраняется голос).
На сегодняшний день такого рода оперативные вмешательства осуществляются как с использованием классического хирургического инструментария, так и при помощи лазерных и электротехнологий.
Особого внимания в плане минимальной интраоперационной травматизации тканей и точности манипуляций заслуживает метод микрохирургии.
Эндоларингеальные операции при злокачественных опухолях гортани довольно сложны. В случае субклинических и ранних форм рака для диагностики и хирургического вмешательства в последнее время с успехом применяется прямая микроларингоскопия, позволяющая с высокой точностью устанавливать границы опухолевого процесса, брать материал для гистологического исследования и осуществлять хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования.
Опираясь на данные прямой микроларингоскопии, при нераспространённой форме рака гортани, локализующегося, к примеру, в средней трети голосовой складки и не сопровождающегося нарушением её подвижности, вполне можно определить характер и объём опухоли. В подобной ситуации зачастую имеют место элементы атипии микрососудистого рисунка, отрицательный результат адреналиновой пробы, явления дискератоза и утрата целостности эпителиального покрова патологического очага, а также микроскопические кровоизлияния и мельчайшие изъязвления.
Эндоларингеально при раке гортани успешно выполняются хордэктомия и резекция надгортанника, причём, таким образом возможно осуществление радикального удаления последнего единым блоком вместе с преднадгортанниковым пространством.
Данные операции выполняются под внутривенным наркозом с использованием ларингоскопа, снабжённого разводными браншами: верхней приподнимают корень языка, а нижнюю устанавливают так, чтобы она упиралась в заднюю стенку глотки. При этом в поле зрения хирурга хорошо визуализируется надгортанник, черпаловидные хрящи и черпалонадгортанные складки.
При выполнении таких микрохирургических вмешательств на гортани некоторые врачи в качестве скальпеля применяют радиоволновой дезинтегратор.
Показания к эндоларингеальным операциям постепенно расширяются. На сегодняшний день данный подход возможен не только при опухолях первой стадии инвазивного роста, но и при злокачественных новообразованиях гортани второй стадии по TNM (без регионарных и отдалённых метастазов).
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
