Лечение меланомы при помощи лейкоцитов TIL
Уникальный метод адоптивной клеточной терапии
Адоптивная клеточная терапия (АКТ) в сочетании с инфильтрацией опухоли при помощи лимфоцитов (TIL-терапия) и высокими дозами интерлейкина-2 показал отличный результат в лечении пациентов с метастатической формой меланомы. Как подтверждено различными клиническими исследованиями, терапия TIL может дать хороший отклик организма, что говорит о полной регрессии и через много лет после лечения.
Большинство процедур TIL были проведены в качестве основной терапии у пациентов с множественными метастазами, чаще всего в висцеральных органах и даже в головном мозге. Последние разработки в области выявления и отбора популяций опухолевых специфических Т-клеток способствовали реализации терапии TIL и в других онкологических областях, а не только в лечении меланомы. В Израиле разрабатываются новые направления для дальнейшего совершенствования этой перспективной терапии.
TIL терапия представляет большой интерес для многих пациентов и врачей по всему миру. Серьезные исследования ведутся и по сей день в Национальном институте рака и некоторых других онкологических центрах. Пациенты, участвующие в этих исследованиях, обычно получали ранее другие виды лечения, но не реагировали на него должным образом.
Адоптивная клеточная терапия включает в себя извлечение некоторых клеток иммунологической системы пациента, их изменение в лаборатории и возвращение в организм обратно. Клетки, чьей задачей ранее было атаковать опухоль, улучшают, размножают и увеличивают их способность уничножать опухолевые клетки естесственным путем. Сперва пациент должен пройти курс химиотерапии, чтобы пережить истощение текущей функции иммунной системы, а затем получает высокую дозу IL2 с трансплантацией улучшенных Т-клеток.
TIL терапия требует интенсивного ухода и госпитализации, поскольку процедура считается рискованной. По мнению доктора Флаэрти, директора Центра таргетной терапии, "еще не доведен до совершенства баланс эффективности и безопасности в этой терапии. Клинические испытания до сих пор ведутся и требуют детального рассмотрения, начиная с этапа диагностики пациента, до полной его реабилитации".
Стоимость лечения терапией TIL варьируется на уровне $ 500 000 на одного пациента. Высокая стоимость обусловлена отсутствием ограничений на объем сканирования и других процедур, которые обычно регулируют медицинские страховые компании, а также дорогостоящим оборудованием и отсутствием квалифицированных специалистов в этой области.
Несколько новых биотехнологических компаний обратило свое внимание на концепцию развития Т-клеточной терапии. Это важная часть новой инициативы по развитию мощной формы клеточной терапии рака. АКТ в Израиле проводится с масштабным улучшением TIL-клеток лабораторным путем с последующей инфузией измененных клеток в организм пациента вместе с интерлейкином-2 (IL-2) в качестве фактора роста. Эти расширенные клетки обнаруживают раковые и атакуют.
В настоящее время TIL Lab в США проводит II фазу клинических испытаний во главе с доктором Патриком Ху, у пациентов с меланомой IV стадии. Клиническая эффективность АКТ проверяется более чем на 50 пациентах в Бетесде, штат Мэриленд. В дополнение к TIL-терапии, используется синергическая терапия совместно с введением антиген-импульсных аутологичных дендритных клеток. Это делается для уменьшения активности опухоли и сохранения Т-клеток в улучшенном состоянии.
Лечение меланомы - это одна из ведущих областей онкологии в госпитале Ихилов. Здесь эту программу дорабатывают, совершенствуют и применяют в практике не первый год.