АНАЛЬНЫЙ ЗУД – ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО ЗУДА
Анальный зуд – это болезненное состояние, при котором у пациента отмечается ощущение зуда и раздражение в области заднего прохода.
Анальный зуд на сегодняшний день считается довольно распространенным заболеванием.
Лечение анального зуда довольно трудное дело. Оно требует терпения и упорства, как от пациента, так и от врача.
В основном лечение зависит от формы анального зуда и его причины. Поэтому так важна диагностика анального зуда.
Первоначальное лечение простого анального зуда направлено на облегчение ощущений раздражения и жжения в области ануса.
Очень важно соблюдать личную гигиену - содержать данную область в чистоте и сухости.
Рекомендуется избегать применения обычного мыла, так как оно может вызывать раздражение. Нельзя пользоваться грубой туалетной бумагой, а уж тем более мочалкой. После каждого акта дефекации следует подмыться водой и обработать область вокруг ануса влажной салфеткой, например, для детей. Если в области ануса постоянно отмечается влажность, рекомендуется пользоваться влажной салфеткой между актами дефекации.
При выявлении кишечного дисбактериоза лечение анального зуда сочетается с применение препаратов, восстанавливающих естественную кишечную микрофлору (например, бифидумбактерин).
Для симптоматического лечения анального зуда применяются часто местные анестетики, которые позволяют устранить ощущение жжения, раздражения и боли в области ануса.
Местные анестетики - действуют путем «блокирования» нервных окончаний в области ануса, в результате чего происходит как бы онемение этой области. Отметим, что сами по себе местные анестетики могут вызвать раздражение кожи, поэтому при усилении симптомов анального зуда рекомендуется прекратить пользоваться этими средствами.
Среди местных анестетиков, которые применяются для лечения анального зуда, можно отметить:
5%-20% бензокаин,
5%-20% бензилалкоголь (в сочетании с прамоксином),
0,25%-1,0% дибукаин,
0,5%-1,0% диклонин,
2%-5% лидокаин,
1% прамоксин,
0,5%-5,0% тетракаин.
Эти препараты могут применяться обычно в виде мазей.
Кортикостероидные препараты (например, гидрокортизон), также применяются в виде мази. Эти препараты нельзя применять более 5-7 дней.
Вазоконстрикторы - еще одна группа препаратов, которые применяются в лечении анального зуда. Эффект вазоконстрикторов заключается в сужении кровеносных сосудов. При нанесении в виде мази в области ануса это приводит к уменьшению отека, а благодаря своему небольшому анестезирующему эффекту они немного уменьшают боль и зуд.
Протекторы – это группа препаратов, которые при нанесении на области ануса создают на коже как бы защитный барьер, который предотвращает ее раздражение внешними факторами, такими как слизь из анального канала, кал, пот и т.д. Это так же позволяет уменьшить зуд, боль и раздражение.
К таким препаратам относятся:
Гель алюминия гидроксида,
Масло какао,
Глицерин,
Каолин,
Ланолин,
Минеральные масла,
Вазелин,
Крахмал,
Оксид цинка
Масло печени трески с витамином А.
Вяжущие препараты – это следующая группа препаратов, которая применяется для лечения анального зуда. Они воздействуют на кожу, создавая на ее поверхности защитную пленку. Вяжущие препараты подсушивают кожу в области ануса, тем самым, устраняя зуд.
К вяжущим препаратам относятся:
5%-25% каламин,
5%-20% оксид цинка.
Анальгетики, как и анестетики, обладают обезболивающим эффектом, и устраняют зуд и раздражение.
К ним относятся:
ментол,
камфара,
смола можжевельника.
К оперативному методу лечения анального зуда прибегают в случае, когда ни один из перечисленных методов лечения первичного анального зуда не помогает.
Он заключается в пересечении нервных веточек в перианальной области, которые отвечают за чувствительность (в частности, резекция половых нервов).
Кроме того, есть также данные об успешном лечении упорного анального зуда путем инъекции в область ануса метиленовой синьки. Однако, этот метод не вошел в широкую практику, так как данных о его эффективности пока мало.