Поиск

Госпиталь Ихилов / ПРОКТОЛОГИЯ / Прямая кишка – Травмы прямой кишки

 

 

ПРЯМАЯ КИШКА – ТРАВМЫ ПРЯМОЙ КИШКИ

 

Прямая кишка (лат. rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идет прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.

Повреждения прямой кишки - наблюдаются при переломах костей таза, медицинских манипуляциях (нарушения техники при постановке клизмы, ректороманоскопии, измерении ректальной температуры), родах, осложненных разрывом промежности, огнестрельных ранениях, введении инородного тела, падении на промежность и др.

Повреждение прямой кишки в процессе полового акта – это своеобразная разновидность травм прямой кишки.Подобная проблема в основном может возникнуть либо в первую брачную ночь в результате излишней активности и агрессивности полового партнёра, либо при занятиях нетрадиционным сексом.

Способствовать нанесению таких травм могут:

инфантильность или полное неразвитие влагалища,

чрезмерно плотная кожисто-фиброзная девственная плева,

высокое стояние промежности,

несоответствие размеров половых органов женщины и мужчины (неглубокая вагина и большой член, соответственно),

дряблость и плохая сопротивляемость тканей у женщин пожилого возраста,

ухудшение эластичности мягких тканей вскоре после родов, абортов и при воспалительных изменениях,

наличие общих заболеваний, способствующих снижению тургора тканей.

 

Также играет роль ненормальное положение сексуальных партнеров во время коитуса, вследствие которого ось полового члена отклоняется от оси влагалища. Свою лепту может внести и предшествующее длительное половое воздержание одного из партнеров, что в основном касается лиц мужского пола, как более активной стороны.

Повреждения промежности бывают, как правило, при её высоком стоянии либо при аплазии влагалища.

Разрыв передней стенки прямой кишки, сопровождающийся образованием ректовагинального свища, встречается довольно редко.

Основные жалобы при этом: боль, кровотечение, отхождение газов и кала через влагалище. Если первые два симптома, особенно при совершении акта дефлорации, могут и не привести женщину сразу же к врачу, то выделение кишечного содержимого через половые органы непременно её насторожит и принудит к принятию активных действий.

В большей степени травмам подвержена задняя стенка нижней части вагины с вовлечением передней стенки ампулярного отдела прямой кишки, может произойти повреждение и в преддверии влагалища с формированием свищевого хода в прямую кишку.

Размеры дефектов различны

Частичные разрывы влагалища, не сопровождающиеся повреждениями прямой кишки, имеют место при неизвращённых половых сношениях значительно чаще, чем сквозные перфорации ректо-вагинальной перегородки.

Если речь идёт о нетрадиционном совершении коитуса, особенно с введением в кишку разнообразных посторонних предметов, ситуация будет диаметрально противоположной. Здесь уже не станет редкостью повреждение стенки кишки и уж тем более разрыв анального сфинктера.

Сквозные перфорации ректо-вагинальной перегородки незначительных размеров иногда заживают самостоятельно.

Не устранённые вовремя обширные повреждения за счёт разрастания слизистой влагалища и прямой кишки эпителизируются, что приводит к образованию стойкой губовидной ректовагинальной фистулы.

Диаметр такого свища может быть незначительным, когда из влагалища в просвет прямой кишки с трудом удаётся провести пуговчатый зонд. А может, напротив, свободно пропускать один, а порой даже и два поперечных пальца.

От ширины этого патологического хода зависит степень функциональных нарушений.

При очень узком свище через него обычно выходят одни газы, а при более широком вытекает уже и жидкое кишечное содержимое, и частично выделяются более плотные каловые массы, хотя в основном дефекация происходит естественным путем.

Если сообщение между вагиной и кишкой широкое, последняя естественным путём не опорожняется и абсолютно всё кишечное содержимое выделяется из влагалища.

Если во время полового акта или после него возникает подозрение на повреждение половых органов или прямой кишки, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ