Навигация
Поиск
ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ – ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
Геморрой – это довольно распространённая проктологическая проблема, существовавшая во все времена. В основе её лежит врождённая либо приобретенная слабость венозных стенок с последующим возникновением застоя крови в геморроидальных венах с формированием увеличенных геморроидальных узлов.
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Основным признаком геморроя является аноректальное кровотечение.
Такое кровотечение может быть признаком и других не менее серьезных заболеваний.
Кровотечение может быть не только при геморрое, но и при многих других заболеваниях прямой кишки.
ВАЖНО ЗНАТЬ - кровотечение характерно и для опухолей прямой кишки, как доброкачественных, так и злокачественных. Поэтому для того, чтобы исключить, прежде всего, онкологическую патологию, неотъемлемым методом исследования при геморрое должны быть ректоскопия или колоноскопия. Кроме визуального осмотра эти методы позволяют, кроме того, взять биопсию подозрительного участка.
Аноректальное кровотечение может быть причиной следующих заболеваний:
Анальная трещина,
Опухоли прямой кишки и анального канала (как злокачественные, так и доброкачественные, например, полипы),
Выпадение прямой кишки,
Выпадение слизистой оболочки прямой кишки,
Неспецифический язвенный колит,
Гранулематозный колит,
Гемангиома (сосудистая опухоль, относится к категории доброкачественных),
Эндометриоз прямой кишки,
Травма прямой кишки,
Язва прямой кишки,
Дивертикулез толстой кишки.
ВЫПАДЕНИЕ ИЗ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
Выпадение слизистой прямой кишки или самой прямой кишки является одним из симптомов далеко запущенного хронического геморроя, когда прямая кишка может выпадать после натуживания или акта дефекации.
Слизистая оболочка прямой кишки выпадает в результате ее отслойки от подслизистого слоя.
Могут выпадать и анальные сосочки, увеличенные в размерах в результате воспаления.
За выпавшие геморроидальные узлы можно принять т.н. ворсинчатые аденомы прямой кишки на ножке. Они отличаются от геморроидального узла своим дольчатым строением (как ягода ежевики).
В любом случае, если врач подозревает опухоль, обязательно нужно брать биопсию, чтобы исключить онкологическую патологию.
Выпадение из анального канала может встречаться при следующих заболеваниях:
Выпадение слизистой оболочки прямой кишки,
Выпадение прямой кишки,
Ворсинчатые аденомы прямой кишки,
Гипертрофированные анальные сосочки,
Полипы прямой кишки.
БОЛЬ В ОБЛАСТИ АНУСА
Обычно для хронического геморроя не характерен болевой синдром, и если он в данном случае – основная жалоба пациента, то нужно искать иные причины боли, нежели геморрой.
При геморрое тоже может отмечаться боль, например, при воспалении узлов, их тромбозе, при этом боль отмечается во время дефекации.
Боль может также встречаться при сочетании геморроя с анальной трещиной, присоединении гнойного воспаления (парапроктит).
Боль может отмечаться и при опухолях, когда имеется воспаление тканей вокруг нее.
Причины болевого синдрома в анальном канале:
Трещина анального канала (наиболее часто),
Тромбоз наружных геморроидальных узлов,
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов,
Острый и хронический парапроктит,
Опухоли анального канала,
Осложненные каудальные тератомы,
Гранулематозный колит с перианальным поражением,
Идиопатический анокопчиковый болевой синдром (когда причина боли просто неизвестна),
Эндометриоз,
Прокталгия.
АНАЛЬНЫЙ ЗУД
Анальный зуд является - достаточно распространенное состояние в проктологии.
Этот симптом является характерным для хронического геморроя и связан он, обычно, с постоянным раздражением кожи вокруг ануса слизистой оболочкой, а также из-за постоянного применения мазей или свечей.
Анальный зуд может быть признаком и других заболеваний, например, сахарного диабета.
Анальный зуд может быть при следующих состояниях:
Выпадение прямой кишки,
Недержание анального сфинктера,
Ворсинчатая опухоль прямой кишки,
Сахарный диабет,
Хронический парапроктит,
Идиопатический зуд анального канала,
Злокачественная опухоль прямой кишки,
Гранулематозный колит,
Грибковые заболевания анального канала,
Гельминтоз (особенно у детей),
Аллергический дерматит,
Контактный дерматит (на мази или свечи),
Псориаз,
Плохая гигиена заднего прохода.
СЛИЗИСТЫЕ ИЛИ ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ
Обычно при геморрое могут быть слизистые выделения во время дефекации, что связано с присоединением воспаления в прямой кишке (проктит, сигмоидит).
Слизистые или гнойные выделения характерны и для других заболеваний:
Выпадение прямой кишки,
Язва прямой кишки при ее выпадении,
Остроконечные перианальные кондиломы,
Анальная трещина,
Злокачественная опухоль анального канала и прямой кишки,
Ворсинчатая опухоль прямой кишки,
Синдром раздраженной кишки.
Неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки.
ОТЕК ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Перианальная область – это область мягких тканей вокруг анального отверстия.
Отек этой области типичен для воспалительных заболеваний анального канала и промежности. Он связан с острым течением заболевания.
При отеке пациент чувствует дискомфорт, который ощущается как желание опорожнить кишечник, чувство тяжести в заднем проходе.
Обычно перианальный отек встречается при обострении геморроя, остром парапроктите или при опухолях прямой кишки с воспалением тканей вокруг опухоли.
Причинами перианального отека могут быть:
Острый тромбоз геморроидальных узлов,
Острый парапроктит,
Остроконечные кондиломы (вирусное заболевание),
Опухоли анального канала и прямой кишки с воспалением вокруг тканей опухоли,
Понос,
Пиодермия в области промежности.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
