Навигация
Поиск
ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ – СИМПТОМЫ
Прямая кишка (лат. rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идет прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.
Выпадение прямой кишки – это заболевание, при котором отмечается выхождение наружу всех слоев прямой кишки через анус.
Выпадение прямой кишки может начинаться как внезапно, так и, чаще всего, постепенно.
При первом варианте течения заболевания его начало обычно внезапное, и чаще всего связано с повышением внутрибрюшного давления. Такое повышение давления может быть после тяжелой физической нагрузки, во время родов, после резкого кашля или чихания.
При таком варианте течения заболевания происходит выпадение значительного участка прямой кишки. Оно сопровождается сильными болями в животе, причина которых - натяжение брюшины и брыжейки толстой кишки. Боль при таком варианте выпадения прямой кишки бывает довольно интенсивной, иногда доводя пациента до состояния шока или коллапса.
Второй вариант развитиия выпадения прямой кишки, который отмечается более часто, характеризуется постепенным медленным нарастанием симптоматики в виде запоров, трудности дефекации. Постепенно запоры приобретают хронический характер, и эффект от слабительных средств и очистительных клизм становится менее и менее выраженным.
Для таких пациентов сходить в туалет становится большой проблемой и мучением. Им приходится сильно тужиться, а это, в свою очередь, ведет к дальнейшему выхождению прямой кишки.
Такая выпавшая прямая кишка сначала может легко вправляться обратно сама.
Спустя некоторое время пациенту уже приходится вправлять ее самому.
Постепенно выпадение кишки происходит так легко, что это случается не только при дефекации, но и при кашле, чихании, т.е. при малейшем повышении внутрибрюшного давления.
Другим симптомом выпадения прямой кишки является кишечного содержимого и газов. Особенно часто это встречается у женщин. Причиной этого является слабость сфинктеров прямой кишки и мышц тазового дна.
Затем, по мере прогрессирования пролапса, когда выпавшая кишка уже перестаёт самостоятельно вправляться, слизистая её воспаляется, отекает, покрывается налётом фибрина и слизью, а иногда эрозиями и очаговыми некрозами. Анальный сфинктер расслабляется, и задний проход перестаёт полностью смыкаться.
В запущенных случаях прямая кишка практически постоянно находится в выпавшем состоянии, возникает недержание кала.
ОБОБЩИМ – как в первом, так и во втором варианте течения заболевания пациентов беспокоит в основном именно выпадение кишки из заднего прохода.
Следующим симптомом - является недержание кала или газов. Этот симптом встречается довольно часто, почти у 80 % больных, но чаще всего он отмечается при втором варианте развития заболевания. Недержание кала и газов чаще отмечается у женщин. Такой симптом связан со слабостью сфинктера прямой кишки, который отвечает за смыкание ануса.
Почти у половины пациентов отмечаются различные функции толстого кишечника. Чаще всего это запоры, что вынуждает пациентов принимать слабительные или прибегать к помощи клизм. Понос при выпадении прямой кишки встречается реже.
Боль при выпадении прямой кишки обычно встречается в случае внезапного ее пролапса. При этом такая боль связана со сдавлением стенки кишки и сосудов, проходящих в ней.
Боль может отмечаться и без внезапного выпадения кишки. Такая боль чаще бывает внизу живота, она усиливается при дефекации или физической нагрузке. Такие боли проходят или уменьшаются после вправления кишки.
Для выпадения прямой кишки также характерны выделения из ануса. Обычно это слизь, но может быть и кровянистое отделяемое, что связано с постоянной травматизацией патологически измененных мелких сосудов в слизистой оболочке выпадающей части прямой кишки.
У пациентов с выпадением прямой кишки может быть ощущение инородного тела в прямой кишке, а также ложные позывы на дефекацию. Если же выпадение прямой кишки у пациента имеется в течение длительного времени, то к жалобам могут присоединиться и расстройства со стороны мочеиспускания, к примеру, частые позывы к мочеиспусканию или прерывистое мочеиспускание.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
Выпадение прямой кишки классифицируется по степеням.
Классификация:
I степень — выпадение прямой кишки отмечается только при дефекации.
II степень — выпадение прямой кишки отмечается уже и при физической нагрузке.
III степень — выпадение прямой кишки отмечается даже при малейшей нагрузке, ходьбе или принятии вертикального положения.
Судить о выраженности процесса помогает выжный фактор – это возможность самостоятельно вправить выпавший участок кишки. Это может косвенно говорить о состоянии мышц тазового дна.
Способность выпавшей прямой кишки вправляться самостоятельно говорит о компенсации процесса.
Если пациенту приходится самостоятельно вправлять выпавшую кишку, то это свидетельствует о декомпенсации.
Врачи в Израиле обязательно учитывают этот факт при выборе способа лечения.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
