РЕКТОЦЕЛЕ – ЛЕЧЕНИЕ

Ректоцеле – это патологическое выпячивание передней стенки прямой кишки.

Лечение ректоцеле может быть как консервативным, так и оперативным, что зависит от выраженности проявлений заболевания, степени ректоцеле, его распространенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕКТОЦЕЛЕ

Без оперативного лечения иногда можно обойтись, если пациент не испытывает болей. Следует избегать запоров, сильного натуживания, а также придерживаться правильно питаться. Применяются лечебной физкультуры, физиотерапии.

Важным компонентом консервативного лечения ректоцеле является восстановление нарушенной функции моторики прямой кишки. Причем, это лечение проводится как перед операцией, так и после нее (если операция была проведена).

Лечение начинается с консервативной терапии, предполагающей коррекцию нарушений моторно-эвакуаторной способности толстой кишки посредством соблюдения определённого диетического режима (с повышенным содержанием клетчатки), назначения осмотических слабительных средств, прокинетиков и эубиотиков.

Только через 1,5-2 месяца такого лечения может быть осуществлено оперативное устранение ректоцеле.

На начальных этапах заболевания положительный эффект дают занятия лечебной физкультурой, направленные прежде всего на укрепление мышц тазового дна и ликвидацию запоров.

Оперативное лечение применяется, обычно, на второй и третьей стадии заболевания.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕКТОЦЕЛЕ

Целью хирургического вмешательства при ректоцеле является удаление выпячивающейся части прямой кишки и укрепление ректовагинальной перегородки.

Оперативных методов лечения ректоцеле существует много. Операция показана при сильном выбухании ректоцеле, которое распространяется до преддверия влагалища или даже за его пределы. Хирургический доступ к передней стенке прямой кишки может быть проведен через влагалище, промежность, прямую кишку или брюшную полость.

Анестезия возможна как общая, так и в виде перидуральной анестезии.

Операция при ректоцеле показана обычно при второй и третьей степени заболевания.

К операции при ректоцеле имеются как показания, так и противопоказания.

Хирургическое лечение ректоцеле противопоказано при тяжелых сопутствующих заболеваниях у больного, когда есть риск осложнений, как во время, так и после операции.

Если больной противопоказано оперативное лечение ректоцеле назначаются консервативные мероприятия – это лечебная гимнастика и ношение пессария, который предупреждает выпадение внутренних половых органов (в частности, матки).

Пессарий представляет собой пластиковое или резиновое кольцо, которое вводится во влагалище для поддержки внутренних половых органов. Пессарии бывают разных типов, некоторые пациентка может установить сама, а некоторые – только врач. Отметим, что при длительном ношении пессария могут образовываться пролежни, поэтому, чтобы избежать такого осложнения, его следует периодически снимать на некоторое время и проводить санацию влагалища.

Хирургических способов лечения ректоцеле предложено более полутысячи.

Суть оперативного вмешательства сводится к устранению выпячивания кишки, фиксации подвижной передней стенки прямой кишки, укреплению ректовагинальной перегородки и корректировке сфинктера заднего прохода. Проводится ушивание стенки прямой кишки вместе с мышцами, поднимающими задний проход. Это также способствует укреплению ректовагинальной перегородки.

В случае резко выраженных патологических изменений локализации органов малого таза или при сопутствующих заболеваниях, таких как цистоцеле, геморрой, полипы или анальная трещина, проводят комбинированное оперативное вмешательств с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний.

Возможно также эндоскопическое лечение ректоцеле. При этом проводится установка сетчатого имплантата. Современные сетчатые импланты не вызывают аллергии, так как выполнены из инертных материалов, не вызывают осложнений и риска развития инфекционных заболеваний.

Современные методики оперативного эндоскопического лечения ректоцеле позволяют устанавливать импланты, которые дают возможность укрепить ректовагинальную область и связки малого таза женщины.

Прогноз после оперативной коррекции ректоцеле благоприятный.

• Проктология в Израиле
• Проктология – Прямая кишка
• Диагностические исследования в проктологии
• Диагностика в проктологии – Ректальное пальцевое исследование
• Диагностика в проктологии – Аноскопия
• Диагностика в проктологии – Ректороманоскопия
• Диагностика в проктологии – Проктограмма
• Диагностика в проктологии – Сфинктерометрия
• Диагностика в проктологии – Фистулография
• Диагностика в проктологии – Исследование зондом
• Диагностика в проктологии – Проба с красителем
• Диагностика в проктологии – Биопсия
• Диагностика в проктологии – Ирригоскопия
• Диагностика в проктологии – Колоноскопия
• Проктологические заболевания
• Прямая кишка – Врожденные пороки
• Геморрой
• Геморрой – Причины
• Геморрой – Симптомы
• Геморрой – Классификация
• Геморрой – Тромбоз геморроидального узла
• Геморрой – Диагностика
• Диагностика геморроя – Дифференциальная
• Лечение геморроя – Методы лечения
• Лечение геморроя - Консервативное лечение
• Лечение геморроя – Электрокоагуляция
• Лечение геморроя – Каутеризация
• Лечение геморроя – Геморолиз
• Лечение геморроя – Инфракрасная фотокоагуляция
• Лечение геморроя – Склеротерапия
• Лечение геморроя – Лигирование латексными кольцами
• Лечение геморроя – Шовное лигирование
• Лечение геморроя – Лазерная терапия
• Лечение геморроя – Криохирургия
• Лечение геморроя – Радиоволновая хирургия
• Лечение геморроя – Техника HAL RAR
• Лечение геморроя – Операция по методу Лонго
• Лечение геморроя – Методы геморроидэктомии
• Лечение геморроя – Открытая геморроидэктомия
• Лечение геморроя – Закрытая геморроидэктомия
• Геморрой – Профилактика
• Геморрой – Диета
• Анальная трещина
• Анальная трещина – Диагностика анальной трещины
• Анальная трещина – Лечение анальной трещины
• Анальный зуд
• Анальный зуд – Диагностика анального зуда
• Анальный зуд – Лечение анального зуда
• Криптит
• Папиллит
• Парапроктит – Острый парапроктит
• Парапроктит – Хронический парапроктит
• Хронический парапроктит – Диагностика
• Классификация параректальных свищей
• Хронический парапроктит – Лечение
• Эпителиальный копчиковый ход
• Эпителиальный копчиковый ход – Диагностика
• Эпителиальный копчиковый ход – Лечение
• Ректовагинальный свищ
• Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)
• Остроконечные перианальные кондиломы
• Недостаточность анального жома
• Прямая кишка – Атрезия прямой кишки
• Ректоцеле
• Ректоцеле – Диагностика
• Ректоцеле – Лечение
• Прямая кишка – Выпадение прямой кишки
• Выпадение прямой кишки - Симптомы
• Выпадение прямой кишки – Осложнения
• Выпадение прямой кишки – Диагностика
• Выпадение прямой кишки - Лечение
• Прямая кишка – Травмы прямой кишки
• Прямая кишка – Инородные тела в прямой кишке
• Прямая кишка – Ожог
• Прямая кишка – Разрыв
• Прямая кишка – Пластика прямой кишки
• Полипы – Полипы толстой и прямой кишки
• Полипы толстой и прямой кишки – Диагностика
• Полипы толстой и прямой кишки – Лечение
• Прямая кишка – Рак прямой кишки
• Рак толстой кишки
• Рак толстой кишки – Распространенность
• Рак толстой кишки – Причины и факторы риска
• Рак толстой кишки - Симптомы
• Рак толстой кишки – Классификация
• Рак толстой кишки – Диагностика
• Рак толстой кишки – Лечение
• Рак толстой кишки – Лапароскопическая резекция
• Рак толстой кишки - Выживаемость
• Рак толстой кишки - Профилактика
• Лечение геморроя в Израиле
• Лазерная хирургия в проктологии Израиля
• Лечение рака толстой кишки в Израиле
• Центр гастроэнтерологии в МЦ Сураски (Ихилов)
• Современное лечение рака толстого кишечника в МЦ Сураски (Ихилов)
• Современное лечение рака прямой кишки в МЦ Сураски (Ихилов)
• Профессор Альперин Замир – Онко-гастроэнтеролог
• Профессор Гидон Гольдман – Проктолог
• Профессор Миха Рабау – Проктолог
• Доктор Рон Гринберг – Хирург
• Хирургические методы похудения