Навигация
Поиск
ПРЯМАЯ КИШКА – ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ
Прямая кишка (лт. rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идет прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.
В процессе внутриутробного развития по тем или иным причинам иногда возникают различные нарушения эмбриогенеза, которые, могут проявиться и врождёнными аномалиями конечного отрезка кишечника.
Для объяснения подобной патологии прямой кишки в своё время предлагалось несколько теорий. Экспериментально подтвердить, ни одну из них, а тем более овладеть ходом закладки и развития органов на ранних стадиях до сих пор не удалось.
Появление аномалий прямой кишки пытались связать с заболеваниями родителей (венерическими (сифилис) и психическими), травмами во время беременности, а также с внутриутробными болезнями плода по типу энтерита, перитонита (воспаления брюшины), амниотических сращений, тяжей и т.д. При детальном изучении врождённых уродств эти причины, как правило, отсутствовали.
В последнее время большое значение придают токсоплазмозу. Опять же, пока это только теория.
Согласно опубликованным статистическим данным, на 5 -10 тысяч родившихся приходится 1 врождённое уродство прямой кишки и/или заднего прохода. Этим аномалиям могут сопутствовать пороки развития органов малого таза и его стенок, а также других органов и систем (эктопия мочевого пузыря, гипоспадия, гермафродитизм, двурогая матка, уродства почек и т.д.).
ВСЕ АНОМАЛИИ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА 6 ОСНОВНЫХ ГРУПП.
Первая группа – это патология, не сопровождающаяся перфорацией покрышки клоаки и соединением конечной эндодермальной кишки с анальной эктодермальной воронкой. Сюда относят атрезия заднего прохода и/или прямой кишки, полностью исключающую выход кишечного содержимого наружу.
Вторая группа - это врождённые ректоуретральные, ректовагинальные, промежностные и другие свищи, возникающие вследствие не полного, а лишь частичного опускания вертикальной перегородки клоаки и отсутствия разобщения урогенитального и аноректального синусов.
Атрезия прямой кишки со свищем в матку
При этом покрышка клоаки своевременно перфорируется и формируется свищевой ход, ведущий из прямой кишки в один из соседних полых органов или на промежность. Встречается данная аномалия в основном у девочек в виде вагинальных или прямокишечно-вестибулярных фистул и очень редко бывает у мальчиков по типу ректоуретральных свищей.
Третья группа - это всевозможные врождённые сужения прямой кишки, кожные перемычки в заднепроходной области или выше неё по ходу кишки, а также рубцовые кольцеобразные тяжи слизистой оболочки и т. д.
Четвертая группа – это комбинация аномалий первой и второй групп, при которой имеет место атрезия заднего прохода и/или частичная или полная атрезия прямой кишки на фоне неполного опускания вертикальной перегородки клоаки. К моменту рождения у ребёнка одновременно наблюдается атрезия заднего прохода и прямокишечный свищ. Отмечается подобное в основном у девочек в виде вестибулярных или вагинальных дистопий, у мальчиков этой группы аномалий практически не бывает и проявляется они у них прямокишечно-уретральными и прямокишечно-пузырными эктопиями.
Пятая группа – это когда происходит задержка формирования на стадии клоаки, вследствие чего у новорожденного ребёнка на промежности имеется лишь одно отверстие, в которое открываются и прямая кишка, и мочеиспускательный канал, и вагина у девочек.
Шестая группа – это удвоение и врожденные дивертикулы прямой кишки.
Пятая и шестая группы – это крайне редко встречающиеся аномалии прямой кишки.
Врождённые уродства прямой кишки устраняются хирургическим путём.
Объём, и время проведения операции зависят от конкретной клинической ситуации и индивидуальных параметров организма.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
