ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ – МЕТОДЫ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ
Геморроидэктомия – это радикальное оперативное вмешательство при геморрое. Оно относится к традиционным видам операций, так как не является малоинвазивным.
Показанием к геморроидэктомии является отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, рецидивы геморроя после малоинвазивных методов лечения, прогрессирование симптоматики, нарушающее трудоспособность пациента, а также постоянное выпадение геморроидальных узлов при дефекации.
Несмотря на свою радикальность, даже она не в состоянии дать 100-процентной гарантии отсутствия рецидива в будущем, так как геморроидэктомия направлена на удаление уже существующих узлов, но врожденную слабость стенок геморроидальных вен или предрасположенность к запорам геморроидэктомия устранить не может.
Операция геморроидэктомия в ее современном виде была впервые выполнена в больнице Св. Марка в 1935 году двумя хирургами: Миллиганом и Морганом, и с тех пор она стала применяться во всем мире при хирургическом лечении геморроя. Это операция получила название – открытая геморроидэктомия.
Открытая геморроидэктомия получила свое название за то, что раны при этой операции остаются открытыми, они заживают сами.
В 1959 году Фергюсон и Хитон предложили новый метод геморроидэктомии, который можно выполнять в амбулаторных условиях – закрытую геморроидэктомию.
Обычно закрытая геморроидэктомия проводится при четвертой и третьей стадии геморроя при значительных геморроидальных узлах.
По сравнению с открытой геморроидэктомией по Миллигагу-Моргану, когда геморроидальный узел иссекается, а сама рана остается незашитой, то есть открытой, при закрытой геморроидэктомии каждая рана, оставшаяся после удаления зашивается.
Преимущества данной операции заключаются в том, что после нее нет необходимости устанавливать в анальный канал никаких дренажей.
Хотя геморроидэктомия эффективна при всех вариантах болезни, на сегодняшний день, принимая во внимание появление большого количества новых, современных способов хирургического лечения данной патологии, классическая операция, будь то закрытый либо открытый вариант, предлагается пациенту только в тех ситуациях, когда другие подходы заведомо безрезультатны.
В целом же, оба варианта геморроидэктомии (открытая и закрытая) по своей радикальности и надёжности практически не уступают друг другу, и выбор какой-либо одной из этих методик определяется индивидуально в ходе проведения операции.