Навигация
Поиск
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ – СКЛЕРОТЕРАПИЯ
Склеротерапия – это метод применения особых препаратов – склерозантов – с целью вызвать в варикозно расширенной вене процессы фиброза и склероза, в результате которых патологическая вена просто срастается.
Склеротерапия направлена на устранение внутреннего геморроя, применяется в подобных случаях ещё с позапрошлого столетия. Не менее широкое применение находит этот метод лечения геморроя и в настоящее время. Успешность и эффективность склеротерапии геморроя основана на современных склерозирующих препаратах и использовании специального инструментария.
Основан этот подход на использовании специальных препаратов – склерозантов, провоцирующих в варикозно расширенных венах прямой кишки развитие фиброза и склероза, и тем самым способствующих их облитерации. В результате сморщенные геморроидальные узлы сами по себе отпадают во время обычного акта дефекации.
Ранее с этой целью вводились составы, содержащие растворы этилового спирта, персикового масла, карболовой кислоты или других агрессивных для человеческого организма веществ. На сегодняшний день на смену им пришли современные препараты по типу этоксисклерола, тромбовара, фибровейна и другие датергенты, дающие хороший терапевтический эффект и редко вызывающие осложнения.
Склеротерапия актуальна для лечения начальных стадий геморроидальной болезни, а также при геморроидальном кровотечении. Склеротерапия показана и в плане подготовки к хирургическому вмешательству или лигированию узлов с помощью латексных колец у пациентов с четвёртой стадией геморроя.
Данный подход характеризуется простотой выполнения, не сопряжён с большим количеством осложнений и оказывает хороший лечебный эффект в довольно короткие сроки. Может применяться в амбулаторных условиях, не требует длительного пребывания в стационаре и дорогостоящей анестезии.
Что касается отрицательных моментов, после процедуры может иметь место болевой синдром, развиться воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит) либо образоваться олеогранулёма (уплотнения мягких тканей). Причиной этого обычно служит нарушение техники использования склерозанта.
Перед склеротерапией пациент должен опорожнить кишечник.
Затем он ложится на кушетку на спину, поджав колени к животу. Далее врач вводит в анальный канал пациента аноскоп, для того, чтобы получить доступ к внутренним геморроидальным узлам. Затем с помощью специального шприца врач вводит в геморроидальный узел склерозирующий раствор.
Методика склеротерапии - заключается во введении инъекционным шприцем с иглой соответствующего раствора в область, через которую кровоснабжается геморроидальный узел.
Так из кровотока выключается значительное количество сосудов: они тромбируются и впоследствии подвергаются асептическому воспалению.
Затем в геморроидальном узле развиваются склеротические изменения, его анатомические размеры уменьшаются, снижается риск избыточной травматизации узла и останавливается кровотечение, если таковое имелось. Анальный канал приобретает дополнительный тонус, уходят отёк и воспаление, сопровождающие развивающийся геморрой.
Как правило, достаточно всего нескольких склерозирующих иньекций (от трёх до четырёх) в разные узлы с промежутками между манипуляциями около 5-10 дней.
Положительный эффект отмечается уже после первой процедуры, сразу может ощущаться небольшое жжение в анальной области. Проведения дополнительной анестезии при этом обычно не требуется.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СКЛЕРОТЕРАПИИ
Склеротерапия противопоказана в следующих случаях:
Острый этап узлов. Метод склеротерапии не рекомендуется применять при третьей степени геморроя из-за риска тромбоза узлов.
Большие размеры геморроидальных узлов. При этом эффективность склеротерапии довольно низкая.
Выраженное кровотечение. При сочетании геморроя с другими заболеваниями прямой кишки, например, воспалительными заболеваниями (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) склеротерапия может вызвать выраженное кровотечение или образование язв в слизистой толстой кишки.
Анальные трещины или свищи. Эти состояния также являются противопоказаниями к проведению склеротерапии.
Еще одним противопоказанием к склеротерапии является комбинированный геморрой, когда отсутствует граница между наружным и внутренним геморроидальными узлами.
Самые лучшие результаты склеротерапии получаются у пациентов с начальными стадиями геморроя, когда основной симптом заболевания – это кровотечение из заднего прохода.
Эффективность склеротерапии при третьей и четвертой стадиях геморроя, когда основной симптом - это выпадение геморроидальных узлов, заметно снижается.
Склеротерапия не излечивает пациента от геморроя – она всего лишь устраняет геморроидальные узлы, которые представляют собой варикозно расширенные вены.
Хороший лечебный эффект без развития рецидива болезни может продолжаться многие месяцы и даже годы после курса склеротерапии.
У 70% пациентов после склеротерапии через три года могут вновь появится симптомы геморроя.
Для избавления от проблемы на более длительный срок и при более выраженной стадии патологического процесса, могут понадобиться другие меры, связанные с хирургическим вмешательством на питающих сосудах, либо на самих геморроидальных узлах.
Сегодня процедура склеротерапии применяется не так часто, как раньше, так как ее заменили более безопасные, более легкие в проведении и более эффективные методы малоинвазивного лечения геморроя.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
