ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ – ШОВНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ
Шовное лигирование – это один из современных малоинвазивных способов хирургического лечения такой распространённой патологии, как геморрой.
Новизна применяющегося на сегодняшний день подхода заключается в сопутствующем использовании ультразвуковой допплерометрии, позволяющей локализовать в подслизистом слое прямой кишки терминальные ветви геморроидальной артерии, а затем лигировать их викриловыми швами. Таким образом, перекрывается доступ артериальной крови к узлу, он омертвевает и отпадает.
Процедура проводится с помощью специального устройства, ультразвукового хирургического аппарата, состоящего из аноскопа и вмонтированного в его стенку ультразвукового датчика, который соединён с преобразователем шума пульсации артерий в звуковой сигнал. Выше датчика в аноскопе расположено окно, через него и осуществляется процесс прошивания и перевязки обнаруженной артерии.
Шовное лигирование геморроидальных узлов производится в положении пациента на спине. Ноги его при этом, как и при других малоинвазивных методах лечения, приведены к животу.
Перед самым началом манипуляций врач для того, чтобы выявить общее число артерий, подлежащих лигированию, и их расположение, проводит диагностическую допплерометрию.
Обычно, прошивание геморроидальных узлов осуществляется одномоментно, но иногда оно идёт и в два этапа.
Вначале хирург устанавливает с помощью ультразвукового исследования точное расположение сосуда, а уже затем его прошивает. Артерию определяют по шуму пульсации, который при её правильной дальнейшей перевязке исчезает.
В процессе самого шовного лигирования больной может испытывать некоторые неприятные ощущения, и даже болезненность, возникающие при затягивании шва.
Однако подобные ситуации не требуют никакого дополнительного обезболивания.
Наложенные швы надёжно ликвидируют приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу и нивелируют имеющуюся симптоматику.
После процедуры, как правило, выполняется контрольное ультразвуковое исследование, направленное на выявление дополнительных источников питания лигированных узлов. Такое вмешательство, проводимое с ультразвуковым методом определения местоположения артерий, длится в среднем около получаса.
В постоперационном периоде пациентам для купирования болевого синдрома обычно назначаются обезболивающие препараты. После выписки из стационара чувство умеренного дискомфорта в области заднего прохода может сохраняться ещё в течение нескольких дней.
Метод шовного лигирования геморроидальных сосудов под ультразвуковым контролем является весьма перспективным малотравматичным способом хирургического лечения геморроя.
Данная методика позволяет качественно и надёжно ликвидировать приток артериальной крови к патологически изменённым геморроидальным узлам, что неизбежно приводит к их отмиранию и исчезновению симптоматики.
Операция устраняет и сосудистый фактор путём прошивания терминальных ветвей геморроидальных артерий, и механический за счёт лифтинга и фиксации внутренних геморроидальных узлов.