Навигация
Поиск
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ – ЗАКРЫТАЯ ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ
Геморроидэктомия – это радикальное оперативное вмешательство при геморрое. Оно относится к традиционным видам операций, так как не является малоинвазивным.
В 1959 году Фергюсон и Хитон предложили новый метод геморроидэктомии, который можно выполнять в амбулаторных условиях – закрытую геморроидэктомию.
Обычно закрытая геморроидэктомия проводится при четвертой и третьей стадии геморроя при значительных геморроидальных узлах.
Закрытая геморроидэктомия предполагает проведение резекции геморроидальных узлов с последующим зашиванием ран, полученных после иссечения кожи и слизистой оболочки анального канала, рассасывающимся материалом.
По сути, от открытой она отличается лишь способом завершения хирургического вмешательства.
Именно благодаря ликвидации дефекта тканей данный метод применим в амбулаторных условиях, и не требует постоперационного дренирования (введения тампона в анальный канал).
Раны при закрытой геморроидэктомии заживают быстрее, чем при открытой, но при этом в первом случае значительно сильнее выражен постоперационный болевой синдром и несколько чаще после операции развивается рефлекторная задержка мочи (самое распространённое осложнение подобных вмешательств у мужчин, страдающих заболеваниями предстательной железы).
Хотя геморроидэктомия эффективна при всех вариантах болезни, на сегодняшний день, принимая во внимание появление большого количества новых, современных способов хирургического лечения данной патологии, классическая операция, будь то закрытый либо открытый вариант, предлагается пациенту только в тех ситуациях, когда другие подходы заведомо безрезультатны.
МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ
За полчаса до начала больному назначается премедикация, облегчающая проведение анестезиологического пособия.
Геморроидэктомию выполняют либо под общим наркозом, либо под перидуральной (спинальной) анестезией.
Пациента укладывают на спину, помещая его ноги на специальные подставки, либо на живот с приподнятым тазом.
Затем соответствующим образом подготавливают и обрабатывают операционное поле, осуществляют девульсию (растягивание пальцами) прямой кишки для обеспечения беспрепятственного введения специального зеркала, необходимого для визуализации внутренних геморроидальных узлов. Определив, какие именно из них подлежат удалению, хирург захватывает их при помощи специального инструмента и вытягивает наружу.
Затем прошивают питающие артерии, производят лигирование и иссечение намеченных узлов.
При больших размерах операционной раны и/или её распространении на кожу перианальной области образовавшийся дефект ушивают рассасывающейся нитью. Хотя делать это стараются как можно реже ввиду того, что закрытая геморроидэктомия чаще, чем открытая приводит к развитию выраженного болевого синдрома в постоперационном периоде.
Помимо вышеупомянутых осложнений при данном варианте удаления узлов могут разойтись швы, произойти абсцедирование, возникнуть кровотечение и чрезмерный отёк мягких тканей.
В отдалённом периоде приблизительно в 7,5% случаев имеет место рецидив геморроя, когда приходится дополнительно обращаться к малоинвазивным методикам для хирургического устранения проблемы.
В целом же, оба варианта геморроидэктомии (открытая и закрытая) по своей радикальности и надёжности практически не уступают друг другу, и выбор какой-либо одной из этих методик определяется индивидуально в ходе проведения операции.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
