ЦИРКУМЦИЗИО – ОПЕРАЦИЯ ОБРЕЗАНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ
Обрезание, или циркумцизио (circumcisio) – это хирургическое вмешательство по удалению препуциума (крайней плоти полового члена), покрывающего головку неэрегированного пениса.
В ряде стран циркумцизио широко распространено вследствие религиозных требований или семейных традиций, а представители некоторых культур (испанцы, азиаты и др.) напротив, как правило, вовсе не проходят эту процедуру.
Многие религии (ислам, иудаизм) считают обрезание обязательным ритуалом. Не исключено, что первопричиной этого обряда были осложнения, возникающие в жарких странах из-за трудности соблюдения гигиены. А религиозные деятели возвели их в ранг канона. Так или иначе, но у людей, прошедших обрезание, не бывает баланопостита, не образуются смегмолиты, и что самое главное, рак полового члена встречается крайне редко.
По медицинским показаниям циркумцизия делается при фимозе, парафимозе, кондиломатозе, эритроплакии и некоторых других заболеваниях.
Операция противопоказана при гнойном баланопостите. В таком случае больному рекомендуется перед операцией в течение нескольких дней проводить ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия.
Количество резецируемой кожи при этой операции может варьировать от ничтожно малого до довольно большого объёма.
Например, обрезание по длине бывает минимальным, когда мужчине с фимозом по медицинским показаниям необходимо выполнить данную операцию, но при этом он не желает что бы его половой член впоследствии выглядел обрезанным. В этом случае допускается удаление только лишь поражённого участка крайней плоти, то есть производится частичное или минимальное циркумцизио, благодаря чему достигается и лечебная цель операции, и учитываются пожелания пациента относительно внешнего вида его пениса.
Другой вариант обрезания – среднее, когда ткани крайней плоти образуют складку над бороздой головки полового члена. Последняя после такого вмешательства остаётся открытой, и результат операции виден налицо.
Ещё один тип – так называемое тугое циркумцизио, предполагающее удаление препуциума в большом объёме. Оно актуально, в частности, если мужчина ожидает получить от операции соответствующий его мировоззрению эстетический результат.
Обрезание является сейчас одной из самых востребованных и распространённых медицинских процедур во всём мире. Согласно статистике этой операции подвергается около 25% мужского населения планеты. Как показывает практика, она даёт хороший эффект с точки зрения гигиены, так как исключает возможность накопления в кармане между препуциумом и головкой полового члена смегмы, считающейся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.
Перед циркумцизией, как и перед любой другой операцией, обязательно проводятся анализы крови, в том числе и на свертываемость.
ОПЕРАЦИЯ
Осуществляется данное хирургическое вмешательство под местной анестезией (у малышей во избежание травмирования психики под наркозом) и занимает около пятнадцати минут.
В первую очередь хирург обрабатывает кожу полового члена дезинфицирующим раствором, затем на какое-то время накладывает на основание пениса резиновый жгут и производит инъекцию анестетика в половой член, после которой у пациента на определённый срок полностью отключается болевая чувствительность.
Далее врач вокруг головки органа скальпелем делает циркулярный разрез и через него мобилизует и иссекает листки крайней плоти и одновременно проводит пластику уздечки.
Затем по длине кожного разреза накладывает швы из нерассасывающегося шовного материала, а поверх них – асептическую повязку.
Швы после обрезания крайней плоти снимают на восьмые–десятые сутки после операции. За этот период происходит полное срастание краёв кожной раны.
В рамках профилактики развития возможных инфекционных осложнений повязку, которая закрывает швы, обязательно меняют один раз в день и обрабатывают эту область антисептиками.
К половой жизни специалисты рекомендуют возвращаться приблизительно через месяц.
Хирургический метод позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и, таким образом, навсегда устранить морфологический субстрат фимоза. Тем не менее, обрезание несет в себе риск развития возможных осложнений, как и любая другая хирургическая операция.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИРКУМЦИЗИИ
Наиболее частыми осложнениями при циркумцизии являются гематомы и инфицирование операционной раны. Гематомы образуются ввиду недостаточной тщательности перевязки во время операции даже самых мелких сосудиков.
Инфекция также является нередким осложнением циркумцизии. Это обусловлено тем, что повязка после циркумцизии пропитывается кровью, лимфой и мочой, которая обязательно попадает на повязку при мочеиспускании. При инфицировании операционной раны обычно назначаются антибиотики.
После циркумцизии могут отмечаться болезненные эрекции. Это связано с натяжением швов. Обычно при этом назначаются обезболивающие препараты, крайне редко требуется распускание шва.