ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ – МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение эректильной дисфункции должно быть комплексным.
Лечение включает в себя:
Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.)
Прием препаратов (Виагра, Левитра, Сиалис)
Медикаменты, вводимые в уретру (так называемые суппозитории)
Инъекции препаратов в кавернозные тела
Вакуумные аппараты
Протезы полового члена
Психотерапия.
Выбор метода лечения импотенции (эректильной дисфункции) зависит от конкретной клинической ситуации и тесно связан с причинами её возникновения.
В случае снижения выработки мужских половых гормонов в схему комплексной терапии специалисты обязательно включают соответствующие гормональные средства, обязательно принимаемые под контролем врача-эндокринолога; если установлено повышение уровня пролактина назначают его ингибиторы; при подтверждении факта психогенной природы импотенции, прописывают седативные медикаменты.
Когда речь идёт о сосудистых заболеваниях, искусственно создают местное отрицательное давление при помощи специального насоса, что улучшает приток крови к половому члену, либо вводят в его пещеристые тела специальные сосудорасширяющие лекарственные средства по типу папаверина, фентоламина и простагландина E1.
Принимая, однако, во внимание тот факт, что такие интракавернозные инъекции отнюдь небезопасны для пациента, ведь при длительном использовании они зачастую приводят к развитию кавернозного фиброза, искривлению пениса и усугублению эректильной дисфункции.
К препаратам, лечащим импотенцию, относят те, которые положительно сказываются на работе кровеносных сосудов, увеличивают давление и тонизируют весь организм. Считается, что данными свойствами обладает женьшень, элеутерококк и золотой корень, но всё же целенаправленно на эректильную дисфункцию влияет лишь внедрённый в практику в 1998 году ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа – силденафил (виагра), эффективный в подавляющем большинстве ситуаций.
Спустя пять лет после появления на фармрынке данного лекарственного средства в ряде стран были одобрены к применению и его аналоги, в частности тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).
Механизм действия препаратов этой группы заключается в опосредованном влиянии на гладкую мускулатуру кавернозной ткани, в результате которого происходит расслабление формирующих её элементов, сопровождающееся расширением синусоидальных пространств пещеристых тел и усилением в них кровотока. Это, в свою очередь, заставляет белочную оболочку сдавливать подоболочечные венулы и уменьшать отток крови из пениса. Давление в половом члене повышается, и наступает физиологическая эрекция. Но так как каскад биохимических реакций при этом запускается эротическими стимулами, силденафил и его аналоги могут работать только при условии достаточного уровня полового возбуждения.
Побочные эффекты препарата Виагра встречаются редко и обычно умеренные. К ним относятся головные боли, отек слизистой носа, тошнота, диспепсия, диарея. Кроме того, Виагра может вызвать понижение кровяного давления у больных, принимающих нитраты (нитроглицерин, например). С осторожностью следует использовать Виагру и больным, применяющим альфа-блокаторы (доксазозин и другие). Имеются случаи понижения кровяного давления при приеме Виагры на фоне этих препаратов.
Имеются редкие случаи развития приапизма при использовании Виагры. Особенно велик риск развития этого осложнения на фоне одновременного приема Виагры и использования инъекций в кавернозные тела, а также уретральных суппозиториев.
Если же любые консервативные методики оказываются мало- или вовсе неэффективны либо являются по каким-то причинам неприемлемыми для пациента, рассматривается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения.