ПОЛОВОЙ ЧЛЕН – ВРОЖДЕННОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Врождённая девиация - искривление полового члена на практике встречается довольно редко.
Первое научное описание этой патологии было дано J.Mettauer в 1842 году, он же, кстати, и предложил осуществлять его хирургическую коррекцию.
Причинами возникновения врождённого искривления пениса специалисты считают асимметрию кавернозных тел, их диспропорциональное развитие, гипоплазию уретры (мочеиспускательного канала), белочной оболочки и/или фасций полового члена. Немаловажную роль здесь играет и недостаточное количество мужских половых гормонов во внутриутробном периоде и в процессе дальнейшего становления, а также изменение нормальной чувствительности к ним тканей.
Искривление полового члена, как правило, больной начинает замечать тогда, когда входит в период полового созревания (возможно в десяти-двенадцатилетнем возрасте). При этом угол искривления в ту или иную сторону становится, заметен именно во время эрекции, то есть в возбуждённом состоянии органа. И хотя этот угол может достигать 90, пациенты в этот момент обычно не испытывают болевых или каких-то других неприятных ощущений, причём абсолютно у всех при этом сохраняется хорошая эрекция.
Однако в зависимости от угла девиации и характерных индивидуальных особенностей строения детородного органа при нормальной половой жизни это искривление создаёт опредёленные затруднения при осуществлении коитуса: сначала это могут быть сугубо механические препятствия, а затем нередко присоединяются ещё и психологические проблемы.
В отличие от локального фиброза и болезни Пейрони, при которой наблюдается приобретённое искривление полового члена, врождённая девиация всегда способствует возникновению эректильной деформации, направленной в сторону дефектного кавернозного тела. Наиболее типичным здесь считается латеральное (боковое) искривление.
Вентральная, или передняя деформация обусловлена нарушением естественной эластичности спонгиозного тела уретры вследствие дисэмбрионального развития фасциальных слоёв (наличия жёстких хорд (тяжей) вдоль мочеиспускательного канала). Причём и кожа, покрывающая орган, и фасции, и спонгиозное тело сформированы в данном случае правильно, а наружное отверстие мочеиспускательного канала, как и положено, симметрично открывается на головке пениса.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика врождённого искривления полового члена производится при эрекции, естественной или медикаментозно спровоцированной, то есть вызванной посредством инъекции специальных лекарств в ткани пениса.
ЛЕЧЕНИЕ
Эффективных консервативных методик по устранению данной патологии на сегодняшний день, к сожалению, не существует.
К оперативной коррекции такой девиации прибегают в основном при выраженной деформации, неудобствах при половых сношениях либо в соответствии с пожеланиями пациента, когда искривление пениса вызывает у него эстетический дискомфорт.
Суть хирургического вмешательства заключается либо в укорочении белочной оболочки на стороне, противоположной девиации, либо в её удлинении на стороне искривления.
Также возможно выпрямление полового члена путём фаллопротезирования.
Эффективных консервативных методик по устранению данной патологии на сегодняшний день, к сожалению, не существует.