Навигация
Поиск
БОЛЕЗНЬ ПЕЙРОНИ – ЛЕЧЕНИЕ
Болезнь Пейрони, или фибропластическая индурация полового члена (лат. induracio penis plastika — IPP), — достаточно редкое заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена.
На сегодняшний день известны два способа лечения болезни Пейрони:
Консервативный
Оперативный.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При ранней диагностике болезни Пейрони (в течение первых 6 месяцев после появления первых симптомов) можно попытаться применить консервативное лечение.
Консервативное лечение заключается в местном ведении в половой член препаратов, останавливающих воспалительный процесс (преднизолон) и устраняющих фиброзный процесс (лидаза). Кроме того, применятся физиотерапевтические методы: диатермию, электрофорез с йодистым калием, грязелечение.
Из медикаментов, применяемых при болезни Пейрони, используются:
Витамин Е. Американские исследователи показали, что у 99 % больных прием витамина Е уменьшал болевые ощущения, у 13 % - уменьшалось искривление.
Аминобензоат натрия – также оказывает антифиброзное действие
Колхицин - повышает активность коллагеназы (фермента, расщепляющего коллаген) и тем самым уменьшает синтез коллагена.
Тамоксифен
Верапамил – антагонист кальция. Этот препарат был создан как антиаритмическое средство. В 1994 он был впервые применен при болезни Пейрони.
Также в лечении этой болезни применялись рентгенотерапия (хотя сейчас применение этого метода ограничено ввиду его побочных эффектов, таких, как ожоги и т.д.), гелий-неоновый лазер, а также комбинированная лазеро-магнитная терапия.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение показано при острых болях, которые ничем нельзя снять, а также при значительном искривлении полового члена.
Операция при болезни Пейрони применяется в следующих случаях: длительность заболевания не менее 1 года, активность воспалительного процесса должна быть стабилизирована на протяжении не менее трех месяцев, наличие затруднений при попытке проведения полового акта.
Несмотря на такое ограниченное число показаний, оперативный метод находит все большее применение в настоящее время.
Сейчас используется на практике два варианта оперативного лечения болезни Пейрони.
Первый – это способ Несбита-Щеплева, при котором не нарушается целостность белочной оболочки, а на выгнутой стороне полового члена искусственно создаётся складка, и таким образом устраняется искривление органа. Бляшку для того, чтобы не спровоцировать рецидив девиации и не вызвать дополнительного рубцевания не удаляют. Длится данная операция около получаса (максимум сорок минут), и пациент уже на второй–третий день после неё возвращается домой.
Второй вариант применяется, если болезнь Пейрони сочетается с нарушением эрекции, и предполагает осуществление фаллопротезирования с одномоментной коррекцией развившегося искривления.
Благодаря современным технологиям сейчас есть по сути уникальные импланты с переменной жёсткостью, полностью имитирующие и состояние эрекции, и покоя и позволяющие сохранить все фазы полового акта: семяизвержение и оргазм. После такого протезирования как при внешнем осмотре, так и при ощупывании и в процессе коитуса не заметно никаких признаков перенесенной операции.
Кроме того, во время хирургического вмешательства удаётся несколько удлинить половой член, размеры которого на фоне болезни Пейрони вследствие снижения эластичности тканей слегка уменьшаются.
В зависимости от конкретной клинической ситуации операция может предполагать проведение пластики белочной оболочки (аутовеной, синтетическим материалом) либо выполняться без неё.
Операция при болезни Пейрони заключается в удалении всех узлов уплотнения.
Метод хирургического лечения пациентов с болезнью Пейрони заключается в пластике белочной оболочки васкуляризированным участком большой подкожной вены.
Преимущества данного метода заключаются в том, что лоскут является васкуляризированным и за счет этого сохраняется нормальное кровоснабжение в зоне укрытия дефекта белочной оболочки. Это позволяет избежать в отдаленном послеоперационном периоде склероза или отторжения лоскута, и, тем самым, эректильной деформации и дисфункции.
С другой стороны, аутовена лишена провоспалительных и аллергизирующих свойств, присущих синтетическим материалам. Таким образом, методика позволяет достичь хорошего косметического результата и избежать развития повторного искривления полового члена в отдаленные сроки.
Методика выполнения операции
Околовенечным доступом проводится скелетирование полового члена, выделяется участок фиброза белочной оболочки. Далее производится иссечение фиброзной бляшки в пределах здоровых тканей. Затем выделяется участок верхней трети большой подкожной вены, достаточный для его ротации и укрытия дефекта белочной оболочки. Вена отсекается дистально и ротируется, затем проводится под кожей полового члена. Дефект белочной оболочки закрывается участком вены, располагающимся интимой внутрь. Края лоскута и белочной оболочки сшиваются нитью Полиэстер 4-0. Операция заканчивается обрезанием полового члена или крайняя плоть сохраняется по желанию пациента.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ
Профилактика болезни Пейрони заключается в предупреждении получения любых травм пениса, например, в ходе экспериментирования с сексуальными позами, при которых орган находится в неестественном для него положении, в частности в согнутом.
Если всё же повреждение произошло, мужчине следует безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью (к андрологу). Попытки самолечения в основном приводят лишь к усугублению имеющейся ситуации и повышают риск развития эректильной дисфункции.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
