НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Недержание мочи – это непроизвольное самостоятельное выделение мочи.
В разные периоды возраста, мужчины и женщины имеют различные факторы риска для развития недержания мочи.
У девочек уже с раннего возраста, по сравнению с мальчиками, появляется способность контролировать самостоятельное мочеиспускание, и ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Однако с возрастом все меняется. У женщин чаще встречается недержание мочи, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей тазовых костей у женщин, гормональных изменений в результате беременностей и родов у женщин.
Частота недержания мочи у мужчин увеличивается с возрастом, но это не означает, что недержание мочи является неотъемлемой частью старости. По статистике известно, что: до 64 лет страдают недержанием мочи 5-7% мужчин старше 64 лет страдают недержанием мочи 10-20% мужчин.
Тяжесть этого состояния может быть различной степени. У одних оно может проявляться в виде небольшого выделения нескольких капель мочи. У других же выделение мочи отмечается довольно часто. В редких случаях недержание мочи сочетается недержанием кала.
Недержание мочи это излечимое заболевание. Чтобы определить тактику лечения, устранить основную причину заболевания, необходимо обратиться к врачу.
ТИПЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ:
ургентное недержание мочи - появление желания незамедлительного резкого мочеиспускания, и по пути в туалет происходит подтекание мочи. Очень часто происходит ухудшение недержания мочи в холодное время, или при журчании воды (например, принятие душа, умывание, мытье посуды и т.д.). Иногда мужчины могут отмечать продолжение вытекания мочи (подтекание мочи) после акта мочеиспускания. Данные нарушения чаще встречаются у пожилых мужчин. Часто это связано с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря в результате увеличенной предстательной железы (аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которая сдавливает мочеиспускательный канал.
стрессовое недержание мочи - во время физической активности, которая оказывает давление на мочевой пузырь, например, кашель, чихание, смех, занятия спортом.
Стрессовое и ургентное недержание мочи встречается чаще у женщин, у мужчин также существуют проблемы с адекватным удежанием мочи.
Стрессовое недержание мочи у мужчин чаще является результатом операций на предстательной железе, которые могут повредить мышцы сфинктера, приводящие к недостаточному функционированию мочевого пузыря (непроизвольному вытеканию мочи).
Различные операции, направленные на лечение рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, могут привести к развитию недержания мочи у мужчин.
Среди операции можно отметить следующие (конечно это не весь список операции): простатэктомия (удаление предстательной железы), трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты), лучевая терапия и другие.
Радикальная простатэктомия - это удаление всей предстательной железы и семенных пузырьков, расположенных рядом, которые ответственны за производство семенной жидкости (спермы).
Многие исследования показали, что в первые несколько недель после операции после удаления катетера у 90% мужчин наблюдается недержание мочи. В течение первого года у большинства мужчин симптомы недержания мочи исчезают. Однако в 5-20% случаев стрессовое недержание мочи продолжает быть значимой проблемой у мужчин после операции.
Непосредственной причиной недержания мочи у мужчин после простатэктомии является расположение мочеиспускательного канала, прохождение его посреди предстательной железы. Даже нервосберегающие операции могут достаточно травмировать ткани, что приводит к временному недержанию мочи или к постоянным проблемам с контролем мочеиспускания.
Кроме повреждения мочеиспускательного канала к недержанию мочи после операции может быть повреждение (ослабление) мышц сфинктера мочевого пузыря. Обычно сфинктер мочевого пузыря действует как клапан, который расслабляется и открывается при возникновении желания помочиться, и закрывается при завершении процесса мочеиспускания. Когда происходит дисбаланс в работе мышц сфинктера, то происходит непроизвольное вытекание мочи.
Недержание мочи может возникать лишь при возникновении давления на мочевой пузырь, например, кашель, чихание и др., или же поток мочи может быть настолько выраженным, что больной не успевает сделать попытку удержания мочи.
Недержания мочи от переполнения, которое сопровождается постоянным подтеканием мочи, ассоциирующееся с учащенным и малыми порциями мочеиспусканием.p