ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ – ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Продолжительность восстановительного периода после оперативного лечения варикоцеле напрямую зависит от конкретной методики, по которой было произведено хирургическое вмешательство.
На сегодняшний день существует достаточно большое количество разнообразных операций, выполняемых при данной патологии: от полостных до микроинвазивных (без разрезов) подходов.
Традиционные открытые методики Паломо (Palomo) и Иваниссевича (Ivanissevich), сопровождающиеся перевязкой яичковой (внутренней семенной) вены, проводятся с использованием забрюшинного доступа и являются внутриполостными. Поэтому период восстановления (реабилитации) после этих травматичных операций наибольший среди всех остальных и составляет в среднем от семи до четырнадцати дней. К тому же здесь высока возможность рецидива от 25 до 40% и довольно часто наблюдаются осложнения в виде возникновения гидроцеле, то есть водянки яичка.
Эндоваскулярный метод , заключающийся в закупорке (эмболизации, склерозировании) яичковой вены при помощи баллонов, спиралей либо специальных средств так называемых склерозантов. В этом случае восстановительный период составляет сутки максимум двое-трое. Госпитализация в стационар при этом, как правило, не требуется. Однако возможность повторного возникновения варикоцеле после такой операции всё же высока от 10 до 15%. А также не исключена возможность повреждения (перфорации) во время процедуры яичковой вены.
Метод лапароскопической варицелэктомии позволяет обойтись без разрезов в паховой области, так как при нём задействуется эндоскоп, вводимый в организм больного через совсем небольшие проколы мягких тканей. При этом сохраняется интактной яичковая артерия, которая часто страдает при полостных операциях, и тем самым удаётся избежать осложнений, приводящих, в конце концов, к атрофии яичка. После такого рода хирургического вмешательства пациенты также восстанавливаются всего пару дней (1-2 суток). Однако нужно иметь в виду, что недоступность некоторых вен может привести в последующем к 10% рецидивов варикоцеле.
Микрохирургическая варицелэктомия – это наиболее прогрессивный на сегодняшний день метод оперативного лечения варикоцеле. После проведения такого вмешательства отмечается наименьший процент рецидивов, а полный успех операции приближается к 98%. Продолжительность восстановительного периода составляет два-три дня.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ - для уменьшения выраженности неприятных ощущения пациентам рекомендуют ношение специальной поддерживающей повязки для мошонки суспензория, обеспечивающей покой и уменьшающей натяжение семенных канатиков.
При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные средства или обезболивающие лекарственные препараты.
В течение недели больным следует воздерживаться от половых отношений, а на протяжении полугода (иногда меньше в зависимости от произведенной операции) лицам, перенесшим оперативное вмешательство по поводу варикоцеле, категорически запрещаются тяжёлые физические нагрузки.