Навигация
Поиск
ВАРИКОЦЕЛЕ – ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ
ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевание, при котором отмечается варикозное расширение вен так называемого «лозовидного» или «гроздьевидного» сплетения семенного канатика. Это сплетение проходит от каждого яичка внутри пахового канала как элемент семенного канатика, а при выходе из него образует внутреннюю яичковую вену.
Варикоцеле впервые было описано ещё в первом веке нашей эры, однако до сих пор является одним из тех заболеваний, по поду которых ведутся активные споры в научных кругах. Неоднозначность существующих на сегодняшний день подходов и трактовок отмечается даже на этапе терминологического определения данной патологии, не говоря уже об её причинах.
Результаты многочисленных исследований, проводимых в этом направлении весьма противоречивы. Теории об этиологии варикоцеле пристально изучаются и дискутируются. При этом в подавляющем большинстве медицинских публикаций фигурируют многочисленные причинные факторы, среди которых более всего упоминаются механические, в соответствии с которыми расширение кровеносного сосуда является следствием повышенного давления в его просвете.
К последнему может привести сдавление вен содержимым грыжевого мешка или опухолью, переполненной толстой кишкой при запорах; хроническая диарея; продолжительное напряжение мышц передней брюшной стенки, сопровождающееся повышением внутрибрюшного давления и, следовательно, затруднением оттока венозной крови в нижнюю полую вену; расширение пахового канала с передачей возросшего внутрибрюшного давления на яичковые вены; сдавление последней элементами пахового канала; выраженное смещение книзу левого яичка на фоне недостаточной функции кремастера; длительное пребывание в положении стоя; долгая езда на велосипеде; травмы органов мошонки; ущемление почечной вены с левой стороны между верхней брыжеечной артерией и аортой (так называемая аорто-мезентериальная «вилка» или «пинцет»); сдавление левой почечной вены дополнительным её стволом и т.д.
Кроме того, в этиологии играют роль и анатомические особенности: впадение левой яичковой в левую почечную вену под прямым углом; отсутствие клапанов либо недостаточность клапанного аппарата левой яичковой вены; её большая длина по сравнению с правой яичковой веной и др.
По сути, всё вышеперечисленное является скорее не причинами заболевания, как таковыми, а лишь предрасполагающими факторами. К тому же часть описанных моментов и вовсе могут быть следствием уже имеющегося у больного варикоцеле.
Согласно статистическим данным, чаще всего варикоцеле развивается на фоне врождённой слабости сосудистой стенки, то есть при генетической предрасположенности к подобного рода проблемам. Практически всегда у кого-то из близких родственников пациента либо у него самого обнаруживается варикозное расширение вен конечностей или же плоскостопие, клапанные пороки сердца, фимоз (сужение кольца крайней плоти полового члена) и/или какие-либо иные проявления недостаточности соединительной ткани.
Вносит свою лепту и постоянная гиперемия мужских половых органов при мастурбации; дисбаланс вегетативной нервной системы; гонорея и некоторые другие инфекции, имеющие половой путь передачи, а также общие инфекции, гормональные сбои в организме, сопровождающиеся снижением концентрации тестостерона (мужского полового гормона).
При варикоцеле отмечается, как уже сказано, обратный ток крови в сторону яичка и нарушение ее оттока от яичка. Это приводит к нарушению капиллярного кровообращения в яичке.
Исследования так же показывают, что при варикоцеле слева в 40% случаев варикоцеле может выявиться и с другой стороны.
Причины бесплодия при варикоцеле
При варикоцеле происходит нарушение кровоснабжения в яичке. Нарушается также и его терморегуляция. Это приводит к изменениям в сперме: уменьшению числа сперматозоидов в сперме, ухудшению их подвижности, нарушению в их строении.
Кроме того, в развитии бесплодия при варикоцеле играет роль и иммунная система. Это связано с тем, что в норме клетки иммунной системы никогда не встречаются с клетками яичка. При варикоцеле же, когда имеется застой крови в венах яичка, иммунные факторы могут проникать в ткани яичка. В результате иммунная система распознает ткань яичка как «чужеродную» и начинает «атаковать» ее выработкой антител к клеткам яичка. Возникает аутоиммунное воспаление, которое может быть одной из причин бесплодия.
Как показывает статистика, варикоцеле выявляется в среднем у 40% мужчин, обращающихся к врачам по поводу бесплодия. Причём заболевание имеет место приблизительно у 80% пациентов с установленным диагнозом «вторичное бесплодие», половые партнёрши которых ранее беременели от них.
В целом же, данная патология наблюдается у мужчин самых разных социальных и профессиональных групп, но всё же чаще болеют работники физического труда (около 75%), а также лица, очень активно занимающиеся спортом. Вопрос о необходимости оперативного лечения варикоцеле обычно поднимается, если речь идёт о наличии клинической симптоматики (болей, дискомфорта в области яичка (яичек)) или о восстановлении нарушенной на его фоне репродуктивной функции у лиц, планирующих в будущем иметь детей.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
