Навигация
Поиск
ПРИАПИЗМ
Приапизм — противоположность импотенции. Заключается в длительной, обычно болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением.
Впервые эта патология описана Petraens в 1616 году.
Приапизм встречается довольно редко, примерно 1 случай на 2500 урологических больных.
Анатомическая справка
Половой член состоит из трех тел: два кавернозных и одно губчатое. Эрекция происходит вследствие расслабления гладкой мускулатуры и усиления артериального кровотока в кавернозных телах, что вызывает их увеличение и ригидность.
Кавернозные тела, увеличиваясь, сдавливают вены, которые проходят вдоль спинки полового члена. В результате кровь накапливается в кавернозных телах благодаря притоку крови, и отток ее из них блокирован.
При приапизме возникает нарушение оттока венозной крови от полового члена, и эрекция становится постоянной и стойкой. Отметим, что при приапизме страдают только кавернозные тела, в то время как губчатое тело полового члена не затрагивается.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИАПИЗМА
Первичный приапизм, когда причина этого заболевания неизвестна, тогда говорят об идиопатическом приапизме..
При вторичном приапизме имеются различные причины. Чаще всего причиной приапизма являются препараты для лечения сексуальной дисфункции. Наиболее частой причина приапизма у детей является такое наследственное заболевание крови, как серповидно-клеточная анемия.
Причины вторичного приапизма:
Травма мочеполовой системы
Так называемая «травма всадника»,
Инъекции препаратов непосредственно в кавернозные тела или в артерию полового члена
Лекарственные препараты и некоторые вещества
Препараты, которые вводятся в кавернозные тела (простагландин Е1, папаверин, фентоламин)
Препраты для введения в уретру (к примеру, простагландин Е1), Г
Ипотензивные препараты ганглиоблокаторы, вазодилалаторы (гидралазин), антагонисты альфа-адренорецепторов (празозин) и блокаторы кальциевых каналов (изоптин)
Психотропные средства бутерофенон, фенотиазин, мезоридазин, флуоксетин
Антикоагулянты препараты, снижающие свертываемость крови (гепарин, варфарин)
Некоторые наркотики (марихуана, кокаин) и алкоголь
Гормональные препараты гонадотропин-рилизинг гормоны, тамоксифен, тестостерон
Нарушения свертываемости крови, когда отмечается склонность к свертыванию
Серповидно-клеточная анемия
Болезнь Фабри
Талассемия
Гемодиализ
Васкулиты
Жировая эмболия (в результате множественных переломов костей или внутривенного введении жировых смесей)
Заболевания нервной системы
Сужение спинного мозга (в результате травмы)
Автономная нейропатия
Синдром конского хвоста
Опухолевые заболевания
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Гемобластозы (опухоли кроветворной системы) лейкозы
Рак почек
Меланома (злокачественная опухоль кожи).
Некоторые другие причины приапизма
Амилоидоз – системное заболевание, заключающееся в том, что определенные ткани организма как бы пропитываются веществом амилоид,
Подагра,
Отравление угарным газом,
Малярия,
Яд паука «черная вдова»,
Отсутствие селезенки.
СИМПТОМЫ ПРИАПИЗМА
Главным симптомом приапизма является постоянная эрекция. Его проявления зависят как от типа, так и продолжительности застоя крови.
Различают два типа застоя крови при приапизме:
Тип «low-flow» ишемический тип приапизма. Для него характерны боли, которые со временем обычно могут исчезать.
Тип «high-flow» неишемический тип приапизма. Для него нехарактерно наличие болей. Данный тип приапизма чаще всего бывает связан с тупой травмой промежности.
Обычно при приапизме эрекция может начаться без какой-либо причины, либо она просто не прекращается после возбуждения. При этом отмечается болезненность полового члена. У одних больных эти боли могут быть выраженными, у других же менее интенсивными.
Длительность эрекции при приапизме может длиться в широких пределах: от нескольких часов до нескольких месяцев.
Важно отметить, что эрекция для этого заболевания характерная: сам половой член изогнут в виде дуги, головка члена направлена в сторону живота, а мочеиспускание и дефекация затруднены.
ДИАГНОСТИКА ПРИАПИЗМА
Диагностировать приапизм не трудно.
При ощупывании обнаруживается равномерное затвердение полового члена.
Из рентгеновских методов исследования исплользуется кавернозография. Для этого в кавернозные тела полового члена вводится контрастное вещество, после чего делается снимок.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
