Навигация
Поиск
СТРИКТУРА УРЕТРЫ
Стриктура уретры – это существенное уменьшение либо сужение просвета мочеиспускательного канала. В зависимости от степени этого сужения выделяют различные степени тяжести заболевания (от незначительных затруднений при мочеиспускании до полной его невозможности).
Одним из осложнений при лечении рака простаты и оперативного лечения аденомы простаты является структура уртеры. Стриктура уретры это сужение, или полное заращение просвета мочеиспускательного канала в месте, где проводилась хирургическая манипуляция.
В самом начале возникновения стриктуры уретры отмечается некоторая болезненность при мочеиспускании, затруднение в полном опорожнении мочевого пузыря.
К основным признакам стриктуры уретры относятся:
Боли внизу живота
Болезненное мочеиспускание, чувство дискомфорта при мочеиспускании
Наличие примесей крови в моче
Заметное ослабление струи мочи
Уменьшение объема выпускаемой мочи за каждое мочеиспускание
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Необходимость длительного ожидания перед началом мочеиспускания и напрягать живот, для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь
Выделение значительного количества мочи из уретры уже после завершения мочеиспускания
Разбрызгивание струи мочи
Выделения из мочеиспускательного канала.
ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ
При операции радикальной простатэктомии, когда удаляется полностью вся простата, вместе с ней удаляется и простатический отдел мочеиспускательного канала. Далее, в послеоперационном периоде в уретре остается на определенное время катетер пластиковая трубочка, обеспечивающая отток мочи из мочевого пузыря. В том месте, где до операции был простатический отдел уретры вокруг катетера начинает формироваться новая стенка простатического отдела уретры.
ДИАГНОСТИКА СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ
При наличии жалоб у больного, который перенес лечение по поводу рака простаты, на затрудненное мочеиспускание, обычно для того, чтобы выявить или опровергнуть диагноз стриктуры проводится специальное исследование.
Для диагностики стриктуры уретры применяется несколько методов:
Урофлоуметрия - метод, позволяющий определить скорость мочеиспускания. Он косвенно позволяет судить о наличии стриктуры уретры.
Контрастная уретрография восходящая и нисходящая. Метод уретрографии заключается в проведении рентгеновского снимка в момент прохождения через уретру мочи. При этом нисходящая уретрография заключается в том, что больному внутривенно вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, которое затем выводится почками с мочой. В момент прохождения мочи через уретру проводится рентгеновский снимок, который покажет, в каком месте имеется сужение мочеиспускательного канала, какова его протяженность и степень сужения. Кроме нисходящей уретрографии может выполняться и восходящая уретрография. Эта методика заключается в том, что рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в уретру и проводится снимок.
Уретроскопия - это эндоскопический метод диагностики уретры. Для ее проведения применяется специальная техника цистоскоп или уретроскоп. Он представляет собой тонкую гибкую трубочку с объективом и лампочкой на одном конце. На другом конце обычно имеется окуляр, куда смотрит врач во время проведения процедуры. Проведение уретрографии может сопровождаться некоторым дискомфортом и умеренной болью, поэтому при необходимости перед процедурой проводится обезболивание.
ЛЕЧЕНИЕ СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ
Уретротомия
Уретротомия - рассечение зоны сужения мочеиспускательного канала с помощью ножа специальной конструкции. Она проводится под визуальным контролем с помощью уретроскопии. Кроме того, эта процедура дополняется введением в место рассечения уретры стероидных препаратов, которые замедляют формирование рубцовой ткани в уретре.
Уретропластика
Уретропластика - обычно заключается в иссечении суженного участка уретры и воссоединения иссеченных концов создании анастомоза.
Применение биорезорбтивных стентов
Стент это трубочка определенной длины, которая устанавливается в место сужения уретры.
Со временем стент рассасывается. За это время уретра успевает полностью сформироваться вокруг стента и приобрести нормальный просвет.
ПРОФИЛАКТИКА СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ
В качестве профилактики развития послеоперационных стриктур рекомендуется часто питье. Оно способствует более частому мочеиспусканию, которое предупреждает формирование сращения просвета уретры.
Кроме того, соответствующий срок нахождения катетера в мочеиспускательном канале также играет роль в профилактики риска стриктуры.
Немаловажную роль играет профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого тракта.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
