Поиск

Госпиталь Ихилов / СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ / Гемодиализ – Прцедура установки гемодиализного доступа

 

 

ГЕМОДИАЛИЗ – ПРЦЕДУРА УСТАНОВКИ ГЕМОДИАЛИЗНОГО ДОСТУПА

 

Гемодиализ (от гемо- и др.-греч. διάλυσις — разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.

Гемодиализный доступ - это устройство, дающее доступ в кровоток пациента, которое находится под кожей. Обычно доступ бывает на руке или ноге, и позволяет быстро, безопасно и эффективно подключаться к аппарату гемодилиаза.

Создание доступа – порта, является небольшой операцией.

Существует два типа портов:

Фистула – соединение артерии с веной.

Стент – искусственная трубочка, которая соединяет артерию с веной.

Чаще всего операция проводится под местной анестезией, но при необходимости – под общей анестезией.

Суть операции заключается в соединении артерии и крупной вены под кожей руки (или ноги).

Хирург делает разрезы на артерии и вене и сшивает их вместе. В результате кровь течет как по вене, так и по артерии. Поэтому кровоснабжение руки не страдает.

При маленьком размере вен или их закупорке хирург использует стент из синтетического материала. Реже для этой цели используется кусочек вены с области ноги или артерия коровы. Хирург подшивает стент к одной из вен и соединяет его другой конец с артерией. Стент чаще в виде петли устанавливается под кожей в области руки, реже ноги.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ УСТАНОВКИ ГЕМОДИАЛИЗНОГО ДОСТУПА

После операции пациент должен содержать место гемодиализного доступа выше сердца, чтобы предупредить возникновение отека и боли.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Сохраняйте в сухости место разреза минимум два дня после операции и не расчесывайте его пока оно не заживет

Не поднимайте тяжести более 7 кг и ограничьте физическую активность, при которой может наблюдаться давление на область операции

Немедленно сообщайте врачу, если у Вас появились боль, отек или кровотечение из места операции.

В начале после операции может ощущаться некоторое похолодание или онемение кисти. Обычно эти ощущения проходят через несколько недель, как только произойдет компенсация кровоснабжения в руке. Однако если эти ощущения не проходят, или становятся хуже, сказать об этом врачу, так как фистула может уменьшать кровоток в руке. Это называется феномен «обкрадывания». Необходимо делать физические упражнения, чтобы укрепить фистулу. Для этого рекомендуется рукой, на которой имеется фистула, сжимать и разжимать какой-нибудь мягкий предмет.

Стент приживается намного быстрее, чем фистула, в зависимости от размера вен. Иногда заживление длится 2 – 3 недели, но чаще всего врач посоветует подождать 4-6 недель перед началом использования стента.

Стенты чаще подвергаются инфицированию, чем фистулы. Длительность использования стента составляет 1-2 года, что меньше использования фистулы. Их срок использования составляет 3 – 7 лет. Однако и стент можно использоваться также долго, при соответствующем уходе за ним.

Иногда для того, чтобы гемодиализный доступ был готов к использованию, требуется несколько недель и даже месяцев. Пока он не сформируется можно использовать катетер.

Уход за гемодиализным доступом:

ежедневно проверяйте, функционирует ли доступ

следите за любым кровотечением после гемодиализа. Если кровотечение после гемодиализа длится дольше обычного, следует обратиться к врачу

не поднимайте тяжести той рукой, на которой установлен гемодиализный доступ

не спите на руке, на которой установлен гемодиализный доступ

не носите одежду или украшения, сдавливающие руку, на которой установлен гемодиализный доступ

не измеряйте артериальное давление на руке, на которой установлен гемодиализный доступ

следите за признаками инфицирования стента и фистулы

соблюдайте чистоту в области гемодиализного доступа

не применяйте какие-либо лосьоны или кремы в области гемодиализного доступа

ОСЛОЖНЕНИЯ УСТАНОВКИ ГЕМОДИАЛИЗНОГО ДОСТУПА

К ним относятся тромбирование, сужение, развитие аневризмы, инфицирование и кровотечение.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ