ВНУТРИВЕННЫЙ КАТЕТЕР
Катетер – это медицинский инструмент в виде трубочки, предназначенный для сообщения полостей тела или кровеносных сосудов с внешней средой с целью ввода или вывода жидкостей и проведения других медицинских манипуляций.
Внутривенный катетер устанавливается в вену для введения лекарств в кровоток.
Внутривенный катетер позволяет вводить лекарственные препараты прямо в кровоток без повторных прокалываний вены. Это как бы «вход» в ваше кровеносное русло, который представляет из себя тонкую трубочку.
Обычно, катетер вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится препарат. Иногда на конце катетера может быть так называемый «порт», который помещается под кожу.
Внутривенный катетер необходим, прежде всего для того, чтобы не приходилось постоянно прокалывать стенку вены, так как от такого частого прокалывания она травмируется, воспаляется и на ее поверхности могут образовываться тромбы.
Внутривенный катетер используется с целью уменьшения травмирования вены. Часто внутривенный катетер применяется у онкологических больных, которым требуется вводить препараты внутривенно длительное время, например, химиопрепараты, а также питательные растворы, препараты крови и другое.
Другим типом внутривенного катетера является диализный катетер. Он применяется для процедуры гемодиализа, которая необходима больным с заболеваниями почек. Гемодиализ позволяет таким больным фильтровать кровь, так как их почки этого делать не могут.
Некоторые катетеры вводятся в вену довольно глубоко, достигая своим концом области сердца, где очень быстрая скорость кровотока.
Катетеры, которые должны долго находиться в сосуде, обычно делаются из специального тонкого материала, чтобы уменьшить раздражение вены.
Периферический катетер Центральный внутривенный катетер
Различают периферические и центральные внутривенные катетеры.
Периферические катетеры, как правило, устанавливаются в поверхностные вены конечностей, такие как бедренная вена, медиальная и латеральная подкожные вены руки, вены кистей и ступней.
Центральные катетеры устанавливаются в крупные вены туловища, такие как подключичная или яремная.
Существует множество моделей как периферических, так и центральных катетеров, используемых для разных медицинских целей.
Типы внутривенных катетеров
Существует четыре типа катетеров, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.
Краткосрочный катетер
Периферический центральный катетер, который устанавливается в вену руки, но дольше, чем краткосрочный
Туннельный катетер, который вводится прямо в широкую вену, например, в полую вену, через специальный туннель в грудной клетке.
Подкожный внутривенный катетер – по круглое по форме устройство, устанавливающееся под кожу грудной клетки.
ПОДГОТОВКА К УСТАНОВКЕ ВНУТРИВЕННОГО КАТЕТЕРА
Обычно перед постановкой катетера проводятся исследования состояния вен пациента.
Они включают:
Рентгенография грудной клетки
Дуплексное ультразвуковое сканирование
Контрастная флебография
Магнитно-резонансная томография
Обычно перед самой процедурой установи катетера не требуется какой-либо особой подготовки.
ПРОЦЕДУРА УСТАНОВКИ КАТЕТЕРА
Процедура установки катетера занимает в среднем 30-45 минут.
Сам процесс проведения катетера в сосуде безболезнен, так как в стенке сосудов нет нервных окончаний.
При установке туннельного катетера может потребоваться небольшая анестезия места установки катетера.
При установке подкожного катетера необходим маленький разрез, с помощью которого в грудной клетке делается маленький кармашек, куда и устанавливается катетер.
Обычно после установки катетера больному требуется около 1 часа для реабилитационного периода. Если при установке катетера были наложены швы, они снимаются, обычно, на седьмые сутки.
ОСЛОЖНЕНИЯ ВНУТРИВЕННЫХ КАТЕТЕРОВ
Осложнения чаще всего бывают в виде кровотечений, синяков, отека в месте введения катетера. Иногда может быть расхождение швов. Иногда кончик катетера может выскочить из сосуда, ли, и тогда катетер перестает нормально функционировать.
Реже могут быть более серьезные осложнения. Это может быть воздушная эмболия или образование тромба в вене, нарушение ритма сердца, пунктирование артерии, сердца или легких вместо вены.
Нередким осложнением может быть инфекция в области катетера. Наиболее грозным осложнением считается так называемый катетерный сепсис.
Может возникнуть флебит – воспаление стенки вены или инфекция кожи в области введения катетера.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:
Лихорадка
Отеки рук и ног
Одышка
Нарушения сознания
Кровотечение из места введения катетера
Покраснение или раздражение кожи