ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ - ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Гиперлипидемия - состояние, при котором повышено содержание в крови липидов (жиров: холестерина, триглицеридов или их сочетания).
В общем значении термином гиперлипидемия обозначают многие виды повышения уровня жиров в организме. Чаще всего этим термином означают повышенный уровень в крови холестерина и триглицеридов, которые относятся к липидам.
ДИАГНОСТИКА ГИПЕРЛИПИДЕМИИ
Вследствие того, что гиперлипидемия не имеет специфичных признаков, диагностика ее основана на проведении анализа крови.
В зависимости от результатов биохимического анализа крови, от уровня липидов, их фракций в крови, врач может порекомендовать изменить образ жизни, медикаментозное лечение либо другой вид лечения.
Кроме того, врач определит имеется ли у Вас атеросклероз либо риск его развития. Чем выше риск развития у Вас заболеваний сердца, тем интенсивнее проводимое лечение гиперлипидемии.
С помощью биохимического анализа крови (который проводится натощак!) выявляются составные части липидов - так называемые фракции. Это ЛПНП - липопротеины низкой плотности («плохой холестерин»), ЛПВП - липопротеины высокой плотности («хороший холестерин»), общий холестерин и триглицериды.
Чтобы иметь низкий риск развития атеросклероза и его проявлений, необходимо, чтобы уровень липидов был следующий:
ЛПНП ниже 130 мг/дл
ЛПВП выше 40 мг/дл (у мужчин) и выше 50 мг/дл (у женщин)
Уровень общего холестерина менее 200 мг/дл
Уровень триглицеридов менее 200 мг/дл
Некоторые ученые полагают, что предпочтительнее иметь уровень холестерина и триглицеридов даже меньше, чем указано выше.
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ
Лечение гиперлипидемии зависит от уровня липидов в крови, имеющегося риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья.
Основной целью лечения гиперлипидемии является снижение уровня «плохого холестерина» - липопротеинов низкой плотности.
В начале проводимого лечения врач может посоветовать изменить привычный образ жизни:
Соблюдение диеты: избегать жирных блюд
Занятие физическими упражнениями
Нормализация высокого кровяного давления
Отказ от курения
В случае, если данные мероприятия не помогают снизить уровень ЛПНП в крови, либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости применения медикаментозного лечения.
Чаще всего кандидатами на медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в период менопаузы.
Препараты, снижающие уровень липидов в крови:
статины – их действие связано с тем, что они предотвращают образование холестерина в печени
препараты, связывающие желчные кислоты
фибраты
ниацин (витамин В5)
ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРЛИПИДЕМИИ И АТЕРОСКЛЕРОЗА
Обычно врачи советуют для начала сменить образ жизни и обычную диету. Выполнение данных мероприятий у многих пациентов может помочь снизить уровень общего холестерина на 10-20 %. Однако чаще всего смена образа жизни и диеты могут снизить уровень общего холестерина на 2-6 %.
Наиболее значимым моментом смены образа жизни является соблюдение диеты. Врачи рекомендуют следующие мероприятия:
снижение потребляемых насыщенных жиров до 7 %
снижение общего потребляемого жира до 25-35 %
ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки
ежедневное потребление с продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20 – 30 г. Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также многих фруктах и овощах
ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол – орехи, растительные масла, кукуруза, рис и другие
Другие продукты, потребление которых помогает нормализовать уровень холестерина в крови – это определенные сорта рыбы: лосось, семга, макрель, сардины. В мясе этих рыб содержится такое вещество, как омега-3-жирные кислоты. Эти кислоты способствуют снижению уровня триглицеридов в крови.
Соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в крови уровень липопротеинов низкой плотности.
Псилиум, или семена подорожника блошиного, также оказывают положительное влияние на уровень липидов в крови. Действие этой биологически активной добавки связано с тем, что псилиум нормализует моторику кишечника, его микрофлору, связывает и выводит жиры.
Избыточный вес также способствует повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности и понижению липопротеинов высокой плотности. Поэтому одним из факторов лечения гиперлипидемии считается снижение избыточного веса.
Физические упражнения – это следующий лечебный фактор. Рекомендуется ежедневно уделять 20 –30 минут занятиям гимнастикой, аэробикой или бегу. Обязательно необходимо до начала упражнений посоветоваться с врачом об их виде и длительности.
Курение является также одним из основных факторов гиперлипидемии и атеросклероза, поэтому рекомендуется сразу же бросить курение, как только у Вас выявлена гиперлипидемия.
Все перечисленные мероприятия способствуют нормализации уровня липидов в крови и предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний.