ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ – МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АНГИОГРАФИЯ
Магнитно-резонансная ангиография – это метод исследования, позволяющий получить изображение органов и тканей организма без применения рентгеновского излучения.
Этот метод заключается в том, что при облучении пациента радиоволнами в сильном магнитном поле высвобождается электромагнитная энергия, которая фиксируется и обрабатывается с помощью компьютера.
Магнитно-резонансная ангиография – это магнитно-резонансное исследование кровеносных сосудов. Он используется для точной диагностики и облегчения выбора лечения заболеваний сердца, инсульта и заболеваний кровеносных сосудов.
Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества. Эта процедура безболезненная. Кроме того, нет каких-либо данных о поражающем действии магнитного поля на ткани человека.
ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ
Чаще всего метод магнитно-резонансной ангиографии применяется для диагностики следующих заболеваний:
Аневризма - локальное расширение стенки аорты
Расслоение аневризмы аорты
Врожденные пороки сердца
Сужение артерии почки, то есть ее стеноз
Воспаление стенки сосудов – васкулит
Атеросклероз – процесс отложения на стенке сосудов атероматозных бляшек
Заболевания сонных артерий – сужение их просвета
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ
Вес тела более 130 кг
Наличие искусственного водителя ритма и других имплантированных в организм больного устройств, таких как искусственный протез, зубные протезы, искусственные клапаны сердца, металлические пластины и т.д.
Беременность
Клаустрофобия
Магнитно-резонансное исследование обычно не применяется у беременных женщин в первом триместре. Вместо данного метода исследования предпочтительнее использовать УЗИ.
Аппаратура для магнитно-резонансной ангиографии
Традиционный аппарат для этого исследования представляет собой трубу, окруженную магнитом.
Недавно были созданы «дружественные» пациенту камеры, которые намного удобнее и короче традиционных конвенционных аппаратов.
Существуют также С-образные камеры. Они весьма подходят пациентам, страдающим клаустрофобией.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Пациент помещается в сильное магнитное поле и подвергается воздействию электромагнитного излучения (радиоволны). Полученная электромагнитная энергия обрабатывается на компьютере. Это позволяет увидеть ткани и органы человека послойно с разных позиций и в разных плоскостях.
Магнитное поле выбивает в тканях частицы атомов – протоны, которые разгоняются электромагнитным излучением и производят сигналы. Эти сигналы принимаются аппаратом и далее подвергаются цифровой обработке на компьютере.
Получающееся изображение очень четкое, позволяет просматривать очень мелкие детали.
ПОДГОТОВКА К МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ
Перед проведением магнитно-резонансной ангиографии пациент получает опросник, в котором он должен указать, имеется ли в его теле металлические предметы, такие как искусственные водители ритма сердца, искусственные суставы, порты для внутривенных инъекций, металлические пластины, внутриматочные спирали и т.д. Это делается по той причине, что металлические предметы могут повлиять на получение четкого изображения.
Перед исследованием врач попросит Вас снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, парик, очки и зубные протезы. Красная краска, используемая при татуаже, также содержит соли железа, но их концентрация практически не влияет на результаты метода.
Перед исследованием следует информировать врача об имеющейся аллергии на какие-либо препараты.
Обычно перед исследованием можно есть (если не указывается другое). Если до этого Вы принимали какие-либо препараты, Вы также можете их принимать.
Обычно магнитно-резонансная ангиография проводится в специальной камере, по форме напоминающей цилиндр. Некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию, находясь в замкнутом тесном пространстве. Поэтому при необходимости им дается седативное средство.
ВЫПОЛНЕНИЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ
Пациент на специальном столе помещается внутрь магнитно-резонансной камеры.
Обычно исследование состоит из 2 - 6 сеансов получения изображения, каждый занимающий от 2 до 15 минут.
Каждый сеанс позволяет получить изображение в определенной плоскости, а также параметрами контрастности и яркости. В зависимости от типа проводимого исследования, оно может занимать от 10 до 60 минут.
Когда требуется проведение контрастного исследования, внутривенно пациенту во время одного из сеансов исследования вводится гадолиний. С его помощью сосуды при данном виде исследования становятся контрастнее.
Врач, выполняющий процедуру исследования, выходит во время нее из комнаты, однако пациент имеет возможность общаться с врачом посредством интеркома.
Во время действия магнитного поля пациент может испытывать легкое покалывание кожи, а также некоторое ощущение тепла в исследуемой области.
При внутривенном введении контрастного вещества может испытываться легкий дискомфорт. Во время проведения исследования пациент может слышать небольшое постукивание или шум.
Как и любой другой метод исследования магнитно-резонансная ангиография имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с другими методами.
ПРЕИМУЩЕСТВА МРА
Получение четкого и детального изображения кровеносных сосудов без необходимости использования катетеризации и следовательно нет риска повреждения артерии и связанных с этим осложнений
Время, затрачиваемое на процедуру исследования и реабилитационный период короче, чем требуемое для проведения контрастной ангиографии
Меньшая стоимость по сравнению с контрастной ангиографией
Нет необходимости облучения пациента рентгеновскими лучами
Нет необходимости применения рентгеноконтрастных препаратов, на которые у пациента может наблюдаться аллергия
НЕДОСТАТКИ МРА
При использовании магнитно-резонансной ангиографии не отмечается каких-либо побочных эффектов. Однако у лиц, страдающих клаустрофобией, могут быть некоторые проблемы. Иногда для устранения этой проблемы требуется применение седативных (успокаивающих) препаратов.
При наличии металлического имплантата в области исследования, если до этого он не был выявлен либо пациент не упомянул о нем, подвергается повреждению. Кроме того, наличие металлической конструкции вблизи места исследования может помешать получить четко изображение.
Беременность – первый триместр. Беременным пациенткам вместо магнитно-резонансной ангиографии предпочтительно использование ультразвуковых методов исследования.