ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ – ФЛЕБОГРАФИЯ
Флебография (Венография) - метод рентгенологического исследования вен; вид ангиографии.
Флебографию проводят по специальным показаниям: хронический тромбофлебит, тромбоэмболия, подозрение на аномалию развития венозных стволов, различные нарушения венозного кровотока.
Противопоказаниям к флебографии: Повышенная чувствительность к йодистым препаратам. Острые воспалительные явления в зоне трофических расстройств и язв. Острые заболевания паренхиматозных органов (печени, почек). Общее состояние больного, исключающее проведение хирургического лечения.
К относительным противопоказаниям относится преклонный возраст больного, атеросклероз сосудов нижних конечностей, беременность.
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ФЛЕБОГРАФИИ
Существует несколько различных методик проведения флебографии. Наиболее распространенными являются восходящая и ретроградная флебографии.
При проведении восходящей флебографии при положении пациента в горизонтальном положении в одну из подкожных вен тыла стопы вводят катетер. После сдавления поверхностных сосудов жгутом над 1ми, для снятия ангиоспазма (ангио - сосуд) венозное русло вводят 40-50 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Рентгеновский стол с больным переводят в вертикальное положение. Через катетер в течение 10-15 секунд вводят контрастное вещество. С помощью обычного рентгеновского аппарата наблюдают за процессом заполнения глубоких вен контрастом и делают снимки в двух проекциях. После исследования катетер удаляют и накладывают эластичный бинт на всю ногу. Вслед за этим рекомендуетя больному в течение 60-90 минут делать уверенно активные движения ногой, чтобы предотвратить образование тромбов в венозном русле.
Ретроградную флебографию применяют для опредления полноценности клапанов глубоких вен. Контрастное вещество вводят непосредственно в вену. Обследование проводят с задержкой дыхания. Полноценные клапаны задерживают, недостаточные - пропускают контраст в обратном направлении, что и фиксируется на флебограммах.
Флебография считается одним из наиболее точных методов диагностики различных заболеваний вен. Он применяется для предупреждения венозных заболеваний, помогает зафиксировать места образования тромбов. При флебографии хорошо распознаются тромбы в венах, признаки воспаления, опухоли.
Особой подготовки к проведению данного обследования не требуется. Рекомендуется сообщить врачу, о беременности, если у женщины есть предположение об этом, а также об аллергических реакциях на контрастные вещества и вообще лекарства.
Облучения организма во время проведения флебографии практически не происходит, пациент получают дозу радиации не больше чем при исследовании грудной клетки.
Могут наблюдаться неприятные ощущения во время самой процедуры – ощущения тепла по ходу вен во время введения контраста, слабость и недомогание после процедуры.
В настоящее время флебография в значительной степени утратила свою актуальность из-за появления новых, менее инвазивных методов диагностики.