ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА
Перемежающая хромота — симптомокомплекс, обусловленный нарушением кровоснабжения нижних конечностей и проявляющийся преходящими болями в ногах, возникающими во время ходьбы.
Данный симптом появляется в начале физической активности, и проходит в покое.
Перемежающая хромота – симптом, присущий заболеваниям периферических артерий нижних конечностей, например, облитерирующий атеросклероз.
По артериям от сердца идет кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами. Ткани получают кислород и питательные вещества, необходимые для своей активности и жизнедеятельности, и отдают в кровь продукты обмена – «шлаки». Однако когда просвет артерий сужается, кровоток в тканях нарушается. Ткани и клетки получают в меньшей степени необходимые вещества и кислород. Такое состояние тканей называется ишемия. Обычно ишемия проявляется при физической активности, когда тканям необходим больший объем кислорода, в то время как в покое ишемия может не проявляться.
При физической активности, например, при ходьбе, беге, к тканям по суженным артериям доставляется меньший объем крови, а следовательно, и меньше кислорода и питательных веществ. Это ведет к тому, что в тканях накапливаются продукты обмена веществ, в том числе и молочная кислота. Именно накопление этой кислоты и вызывает боли. Данный механизм справедлив и для ишемической болезни сердца.
Перемежающая хромота является одним из ранних признаков заболеваний периферических артерий. Сужение артерий происходит не только при атеросклерозе.
При таком заболевании, как облитерирующий эндартериит, также происходит сужение артерий, однако, в отличие от сужения при атеросклерозе оно равномерное, так как при эндартериите не образуются атеросклеротические бляшки. Это заболевание имеет несколько другой механизм развития. Однако и для него характерна ишемия тканей нижних конечностей при ходьбе и проявление такого симптома, как перемежающая хромота.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙ ХРОМОТЫ
Перемежающая хромота – один из признаков заболеваний периферических артерий нижних конечностей, таких как облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит.
Главным механизмом проявления болей при этом состоянии – накопление молочной кислоты в тканях.
ФАКТОРЫ РИСКА ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙ ХРОМОТЫ
К факторам риска перемежающей хромоты относятся факторы риска атеросклероза и других заболеваний артерий нижних конечностей:
Курение
Высокий уровень холестерина в крови
Высокое кровяное давление
Ожирение
Наследственная предрасположенность
СИМПТОМЫ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙ ХРОМОТЫ
Перемежающая хромота проявляется возникновением болей, чувства усталости и дискомфорта в ногах при ходьбе.
Иногда при этом может не быть болей, но имеются судороги в икроножных мышцах, слабость ног.
Степень проявления перемежающей хромоты зависит от степени нарушения кровообращения в тканях. В начальных стадиях этот симптом может проявляться при ходьбе на расстояния более километра. Чем обширнее нарушение кровотока в ногах, что зависит от количеств аи протяженности сужений артерий, тем сильнее проявления ишемии ног.
На поздних стадиях перемежающая хромота проявляется даже после того, как больной прошел 100 метров.
Перемежающая хромота может быть как односторонней (характерна для атеросклероза), так и двухсторонней (характерна для эндартериита).