КОНДУКТИВНАЯ КЕРАТОПЛАСТИКА
Кондуктивная кератопластика – это тип рефрактивной хирургии, который применяется при коррекции нарушений рефракции, например, дальнозоркости, который заключается в применении радиочастотного излучения, что приводит к сморщиванию коллагена на периферии роговицы. В результате происходит усиление е кривизны и улучшение преломление света.
Кондуктивная кератопластика применяется при коррекции нарушений рефракции у пациентов с дальнозоркостью или пресбиопией, а так же астигматизма.
При кондуктивной кератопластики высокочастотное электромагнитное излучение подается через зонд толщиной с человеческий волос на ряд точек, расположенных на концентрических окружностях вокруг оптической оси глаза. Воздействие излучения вызывает локальный нагрев тканей, тепло заставляет коллаген вокруг точки воздействия съеживаться примерно до 80% глубины роговицы. Возникает эффект затягивания шнурка на горловине сумки – роговица «стягивается», что увеличивает ее кривизну, тем самым острота зрения повышается.
По своему принципу похожа на кондуктивную кератопластику и лазерная термальная кератопластика. Отличие заключается в том, что в первом случае для нагревания используется энергия радиочастот, а во втором – лазер. В отличие от процедуры LASIK кондуктивная кератопластика – это процедура неинвазивная, то есть при этом не требуется скальпель или лазер для рассечения роговицы, и в полость глаза не вводятся никакие инструменты. Поэтому кондуктивная кератопластика характеризуется, гораздо меньшим числом побочных эффектов и послеоперационных осложнений.
После кондуктивной кератопластики у больных с пресбиопией «леченый» глаз получает способность видеть на близком расстоянии, а другой – на дальнем. Кандидатам на такой метод лечения, который известен как «моновидение», вначале предлагается надеть контактные линзы для коррекции зрения вблизи, чтобы убедиться, что они могут приспособиться к ним. Если при этом зрение не становится искаженным, пациент является хорошим кандидатом на кондуктивную кератопластику.
Преимуществом кондуктивной кератопластики заключается в том, что этот метод в меньшей степени приводит к искажению зрения вдаль с коррекцией в виде моновидения, чем контактные линзы или лазерная коррекция.
Как уже было сказано, принцип метода сводится к обработке ткани роговицы радиочастотами, в результате чего происходит «сморщивание» коллагена и изменение формы роговицы. Вся процедура кератопластики занимает примерно 15 минут.
Кондуктивная кератопластика по поводу дальнозоркости проводится в случае, если пациент старше 40 лет и острота зрения у него в пределах +0,75 и +3,25 диоптрий. Кроме того, необходимо, чтобы в течение года до операции Вам не меняли диоптрии очков или контактных линз.
Чтобы убедиться, что кондуктивная кератопластика показана при лечении пресбиопии, врач может предложить Вам на время использовать контактные линзы с моновидением, при котором проводится коррекция одного глаза как близорукого, а другого – дальнозорким.
Стоит отметить, что FDA одобрил метод кондуктивной кератопластики как временный, хотя в настоящее время его эффект считается стабильным. Процедура проводится под местной анестезией с помощью капель анестетика. На глаз ставится специальный инструмент, который расширяет веки и не позволяет больному моргать во время операции. После этого области роговицы, которые необходимо обработать особой краской, чтобы врач знал, в какой именно области проводить кератопластику.
Сама процедура совершенно безболезненна. При необходимости операции на обоих глазах, она проводится сразу же.
После операции врач назначает пациенту глазные капли, чтобы уменьшить раздражение и снизить риск инфекции. Иногда могут быть назначены специальные контактные линзы на пару дней.
После операции пациент может сразу же идти домой.
В течение первой недели может оставаться некоторая близорукость. Однако такое ощущение сохраняется недолго. При повышенной светочувствительности рекомендуется ношение солнцезащитных очков.
Процедура кондуктивной кератопластики не рекомендуется больным с имплантированным кардиостимулятором, так как радиоволны могут влиять на его функцию.