Поиск

Госпиталь Ихилов / ОФТАЛЬМОЛОГИЯ / Конъюнктивит – Аутоиммунные и аллергические конъюнктивиты

 

 

КОНЪЮНКТИВИТ – АУТОИММУННЫЕ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

 

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

 

Конъюнктивиты бывают:

бактериальные

вирусные

хламидийные

аллергические.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

Лекарственные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться значительно чаще, чем раньше, равно как и другие аллергические заболевания. Это связано с загрязнением окружающей среды, активным использованием различных химических веществ в быту.

Лекарственный конъюнктивит возникает при длительном применении для закапывания и закладывания в полость конъюнктивы антибиотиков, антисептиков, сульфаниламидов, обезболивающих препаратов (местных анестетиков). Но даже однократное попадание в глаз какого-либо лекарственного препарата у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, может возникнуть лекарственный конъюнктивит.

Лекарственный конъюнктивит обычно начинается остро. Возникает резкое покраснение слизистой оболочки глаз, покраснение. На конъюнктиве век и глазного яблока возникают фолликулы (пузырьки). Отек век увеличивается до такой степени, что глаз может быть закрыт. Аллергическая реакция может распространиться на кожу лица, на которой возникают высыпания, пузырьки, участки экзематизации.

При применении вызвавшего аллергическую реакцию лекарства повторно, все эти проявления усиливаются.

Лечение лекарственного конъюнктивита

Препарат, вызвавший лекарственный конъюнктивит немедленно отменяется.

Назначаются противоаллергические и противоотечные препараты (тавегил, супрастин, диазолин, дипразин, перитол) внутрь и внутримышечно, в глаза закапывают раствор димедрола.

В более тяжелых случаях применяются кортикостероиды, как местно в виде мазей и капель, так и внутрь.

ПОЛЛИНОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Поллинозный конъюнктивит вызывает пыльца растений у людей имеющих аллергическую предрасположенность. У разных людей может возникать поллинозный конъюнктивит на пыльцу одного растения или на пыльцу нескольких растений.

Встречается такой конъюнктивит весной и летом во время цветения растений, кустарников, некоторых деревьев. При контакте с пыльцой растения, которая находится в воздухе, появляется сильное жжение в глазах, слезотечение, неприятные ощущения при взгляде на свет.

Конъюнктивит может сочетаться с насморком, заложенностью носа, чиханием, кашлем, которые вызывает та же пыльца.

Лечение поллинозного конъюнктивита

Назначают закапывания в конъюнктивальный мешок растворов глюкокортикоидов (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон) и противоаллергических препаратов (кузикром, кромогликат натрия, гистимед, лекролин), закладывание мазей с теми же веществами.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения поллинозов считается специфическая гипосенсибилизация к вызвавшим аллергическую реакцию аллергенам.

ВЕСЕННИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Весенний катар (весенний конъюнктивит) - хроническое воспаление конъюнктивы век и глазного яблока, обостряющееся в весенне-летний период.

Причина этого заболевания неизвестна. Полагают, что в происхождении заболевания основную роль играют аллергические факторы, эндокринные расстройства и ультрафиолетовая радиация.

Болеют обычно мальчики в период полового созревания.

Светобоязнь, слезотечение, зуд в глазах.

Различают конъюнктивальную, роговичную и смешанную формы заболевания.

При конъюнктивальной форме соединительная оболочка хряща верхнего века имеет молочный оттенок и покрыта крупными уплощенными бледно-розовыми сосочковыми разрастаниями, напоминающими "булыжную мостовую". На конъюнктиве переходной складки и нижнего века они очень редки.

Роговичная форма заболевания характеризуется появлением серовато-бледных стекловидных утолщений лимба, кнутри от которых изредка встречаются нежные помутнения роговицы. Отделяемое незначительное или отсутствует. Течение длительное с периодическими обострениями, преимущественно весной и летом. Заболевание, как правило, возникает в юношеском возрасте и спустя много лет затихает.

Лечение весеннего конъюнктивита

Пациенту рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Субъективное облегчение приносят инстилляции в конъюнктивальный мешок слабого раствора уксусной кислоты (2-3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл дистиллированной воды несколько раз вдень), 0,25% раствора сульфата цинка с добавлением 10 капель раствора адреналина 1:1000, 0,25% раствора дикаина по 1-2 капли3-б раз в день.

Эффективно местное применение слабых растворов кортикостероидов в виде глазных капель: 0,5-1- 1,5-2,5% растворов гидрокортизона, 0,5% раствора преднизолона,0,01-0,05-1% раствора дексаметазона 3-4 раза в день; гидрокортизоновой мази (без хлорамфеникола!) на ночь.

Рекомендуется принимать внутрь 10% растворхлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день или глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день перед едой, рибофлавин по 0,02 г 2-3 раза в день, димедрол по 0,05 г 2 раза в день, фенкарол по 0,025 г 2-3 раза в день. С целью общей неспецифической десенсибилизации гистаглобулин п/к 2 раза в неделю (детям по 1 мл -6 инъекций на курс, взрослым по 2 мл-8инъекций).

В некоторых случаях наблюдается улучшение от рентгенотерапии. Прижигающие средства противопоказаны. Иногда приносит пользу перемена климата.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Туберкулезно-аллергический фликтенулезный конъюнктивит развивается при попадании в полость конъюнктивы не самой туберкулезной палочки, а продуктов ее распада из пораженных туберкулезом легких или других органов.

В дореволюционной России это заболевание называли «золотуха глаза». В наше время оно встречается очень редко.

Начинается заболевание остро со слезотечения, светобоязни, боли в глазу, покраснения всей конъюнктивы. На слизистой оболочке глаза появляются воспалительные узелки, которые после бесследно рассасываются.

Лечение туберкулезно-аллергического конъюнктивита

Назначаются мази с глюкокортикоидными гормонами, которые быстро снимают явления воспаления.

Обязательно должно проводиться специфическое противотуберкулезное лечение.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ