Поиск

Госпиталь Ихилов / ОФТАЛЬМОЛОГИЯ / Глаукома – Медикаментозный метод лечения

 

 

ГЛАУКОМА – МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

 

В настоящее время используют три основных метода лечения глаукомы:

Медикаментозный метод лечения глаукомы;

Лазерный метод лечения глаукомы;

Хирургический метод лечения глаукомы.

Медикаментозное лечение глаукомы проводится препаратами нового поколения, которые можно разделить на две группы: лекарственные средства, уменьшающие продукцию водянистой влаги, и средства, улучшающие ее отток. Кроме этого, есть медикаменты осмотического действия. Применяют различные витамины (В1, B2, B6, В12, С, РР), другие средства.

Чаще всего лечение глаукомы начинается с применения глазных капель.

Очень важно применять их строго по указанию врача, иначе вместо пользы они могут принести только вред и ухудшить состояние зрения.

Среди глазных капель, которые применяются для лечения глаукомы, имеются:

Бета-блокаторы. Действие этих препаратов – блокирование эффекта адреналина на бета-рецепторы. В результате этого эффекта происходит снижение продукции внутриглазной жидкости. В течение многих лет бета-блокаторы считаются золотым стандартом в консервативном лечении глаукомы. Эти капли применяются обычно 1-2 раза в сутки. Лечение глаукомы бета-блокаторами довольно эффективно. Однако, им характерны и побочные эффекты. Среди них обострение бронхиальной астмы или ухудшение эмфиземы, брадикардия (урежение частоты сердцебиения), снижение артериального давления, усталость и импотенция. Поэтому были разработаны так называемые селективные бета-блокаторы для лечения глаукомы, которые оказывают свой эффект только на ткани глаза, и поэтому, лишены, в большинстве своем, побочных эффектов.

Альфа-агонисты. Эти глазные капли уменьшают секрецию внутриглазной жидкости и улучшают отток ее через дренажный угол. Такими препаратами являются апраклонидин и бримонилин. Среди возможных побочных эффектов этих препаратов являются усталость, головокружение, покраснение и зуд в глазу, либо отек глаз, сухость во рту и аллергические реакции (до 12%).

Аналоги простагландинов. Это препараты, в основе которых содержатся вещества, схожие по структуре с натуральными простагландинами организма. Простагландины – это гормоноподобные вещества, которые участвуют во многих реакциях в организме. Эффект при глаукоме у этих препаратов заключается в том, что они увеличивают отток внутриглазной жидкости. В настоящее время аналоги простагландинов практически заменили собой применение бетаблокаторов. Они могут применяться всего раз в день. Эти препараты обладают гораздо меньшими побочными эффектами, чем бетаблокаторы, но они могут изменять цвет радужки, а также приводят к утолщению и потемнению ресниц. Кроме того, простагландины чаще вызывают покраснение глаз, чем остальные препараты для лечения глаукомы. У некоторых пациентов они также могут вызвать воспаление в глазу.

Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты применяются как в виде капель, так и в таблетированной форме. Эффект этих препаратов заключается в уменьшении внутриглазной жидкости у пациентов с отеком. К этим препаратам относятся ацетазоламид и метазоламид. Применение препаратов этой группы ограничено ввиду их побочных эффектов, включая уменьшение в организме уровня калия, образование камней почек, ощущение покалывания мурашек и онемения рук и стоп, усталость и тошноту.

Парасимпатомиметики (миотики). Их эффект заключается в сужении зрачка (то есть, они вызывают миоз). Этот эффект противоположен действию адреналина на зрачок. Расширяя зрачок, они приводят к расширению дренажного угла и, таким образом, к увеличению оттока внутриглазной жидкости. Среди этих препаратов можно отметить пилокарпин,эхотиофат и изофлурофат. Парасимпатомиметики с давних пор применяются для лечения глаукомы. Однако сегодня они уже не применяются, так как их следует применять до 3-4 раз в день, а также из-за побочных эффектов. К побочным эффектам парасиматомиметиков относятся уменьшение диаметра зрачков, искаженное зрение, повышенный риск отслойки сетчатки. В настоящее время пилокарпин – это единственный препарат из этой группы, который применяется при лечении глаукомы.

Осмотические препараты. Эти препараты применяются обычно для лечения внезапно возникшей глаукомы, когда внутриглазное давление остается достаточно высоким, несмотря на проводимое лечение. К ним относятся изосорбит и маннитол. Эти препараты следует применять с осторожностью, так как для них характерны значимые побочные эффекты, такие как тошнота, отеки, кровоизлияние в мозг и нарушение функции почек. Осмотические препараты нельзя применять у больных с выраженными проявлениями сахарного диабета, заболеваний почек, печени или сердца.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ