РОГОВИЦА – ВРОЖДЕННЫЕ И ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ РОГОВИЦЫ
Роговица, роговая оболочка (лат. cornea) — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.
Изменения в роговице могут быть врожденными и приобретенными.
К врожденным аномалиям развития относятся аномалии размеров и формы роговицы.
Микрокорнеа
Микрокорнеа или малая роговица – аномалия развития роговицы характеризующаяся уменьшением ее размеров. Обычно такая аномалия сочетается с недоразвитием всего глаза.
Если функцию зрения возможно восстановить, проводят оперативное лечение. При полном недоразвитии глаза лечение невозможно.
Макрокорнеа
Макрокорнеа или мегалокорнеа это врожденная аномалия при которой размеры роговицы увеличены. Гигансткая роговица может достигать размеров более 1,5см. Размеры всего глаза в этом случае тоже бывают увеличены. Иногда большая роговица является признаком врожденной глаукомы.
Лечение хирургическое.
Кератоконус, кератоглобус
Врожденное изменение формы роговицы, при котором роговица имеет форму конуса или выпуклого полушария. Обычно эти изменения связаны с нарушением структуры белков составляющих ткань роговицы и проявляются к 14-18 годам. Назначается ношение жестких контактных линз, при отсутствии эффекта, проводится пересадка роговицы.
Дистрофические кератиты бывают первичными, которые возникают в результате нарушения обмена веществ. Такие дистрофии часто бывают наследственными. Обычно они двусторонние. Первичные кератиты поражают как отдельные слои, так и всю роговицу. Течение первичных дистрофических кератитов медленнопрогрессирующее. В конечном итоге возникает та или иная степень нарушения зрительной функции.
Медикаментозное лечение обычно результата не дает. Проводится хирургическое лечение – послойная или сквозная пересадка роговицы.
Вторичные кератиты развиваются как исход кератитов возникших по различным причинам:
вследствие инфекции,
травмы.
Старческая дуга
Старческая дуга – это круговое помутнение роговицы по ее периферии. Развивается оно в старческом возрасте и возникает вследствие нарушения обмена веществ, в основном жирового обмена и обмена холестерина. На состоянии зрения старческая дуга обычно не отражается, поэтому лечения не назначают, но рекомендуют наблюдение у офтальмолога.
Лентовидное помутнение роговицы
Лентовидное помутнение роговицы – это следствие нарушения структуры соединительной ткани и отложения солей кальция в роговице по ее центру, чаще в горизонтальном направлении. Обычно это состояние возникает на слепых глазах, после перенесенного воспалительного заболевания всего глазного яблока (панофтальмит) с гибелью глаза.
Кольцо Кайзера-Флейшнера
Кольцо Кайзера-Флейшнера представляет собой отложение пигментного красящего вещества коричнево-зеленого цвета по периферии роговицы в виде кольца. Оно возникает при нарушении обмена меди, возникающем при гепатолентикулярной дегенерации, сопровождающейся нарушениями функции печени и нервной системы.
Само кольцо остроты зрения не нарушает и лечения не требует.
Буллезный кератит
Это заболевание возникает в старческом возрасте на слепых глазах при глаукоме. Оно сопровождается образованием на роговице пузырей, которые легко вскрываются, заживают и возникают снова.
Лечить необходимо основное заболевание.