Навигация
Поиск
ВЕКИ – БЛЕФАРИТ
Веки — подвижные кожные складки вокруг глаз. Защищают глаза от внешних повреждений, способствуют смачиванию их слезной жидкостью, очищению роговицы и склеры.
Блефарит (лат. blepharitis — воспаление век) — большая группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век.
Это заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимости от этого, проявления блефарита схожи.
Способствуют возникновению блефарита ослабление защитных сил организма при длительных воспалительных заболеваниях, хронических инфекциях, хронической патологии желудочно-кишечного тракта.
Большое значение имеют санитарно-гигиенические условия жизни пациента, недостаточное количество витаминов в пище, заболевания глаз и век, слезных органов, придаточных пазух носа. Часто блефариты возникают у больных сахарным диабетом.
Блефариты почти всегда принимают хроническое течение и продолжаются долгие годы.
У пациентов возникают зуд век, покраснение краев век, чувство инородного тела в глазу. Края век утолщаются, в уголках глаз может собираться пенистое или гнойное содержимое.
Блефариты бывают:
Чешуйчатые
Язвенные
Мейбомиевые
Розацеа
Демодекозные.
Анатомически блефарит разделяется на передний краевой (поражается только ресничный край века), задний краевой (сопровождается воспалением мейбомиевых желез) и ангулярный (воспаляются области углов глаз).
Чешуйчатый блефарит
Чешуйчатый блефарит называется еще себореей.
При этом кроме утолщения, покраснения век, зуда, появляются сужение глазной щели, светобоязнь и серые, белые или желтоватые чешуйки у основания ресниц, напоминающие перхоть. Под чешуйками кожа резко покрасневшая, могут быть заметны сосуды. Зуд при этой форме блефарита очень сильный, мучительный. Повышена чувствительность глаз к свету, пыли, ветру. К вечеру глаза сильно устают.
При отсутствии лечения чешуйчатый блефарит может продолжаться очень долго.
Язвенный блефарит
Язвенный блефарит это наиболее тяжелое и упорное воспалительное заболевание краев век. Чаще развивается у школьников и у людей молодого возраста.
Жалобы пациентов похожи на жалобы больных с чешуйчатым блефаритом, но боли обычно более выражены. Вместо чешуек на краях век у ресниц находят корочки, под которыми имеются язвочки, иногда из них выделяется кровь. Часто вместе с корочками удаляются ресницы, и из их ложа выделяется гной. После удаления ресницы, дальнейший рост ресниц может стать неправильным, возникает трихиаз или участки отсутствия ресниц (облысение). Иногда развиваются рубцовые процессы или заворот век. В дальнейшем воспалительный процесс края век может распространиться на конъюнктиву, роговицу.
Мейбомиевый блефарит
При этом в воспалительный процесс вовлекаются мейбомиевы железы, которые находятся в толще хряща век. Из протоков этих желез при надавливании выделяется желтовато-белое содержимое. Веки утолщены, кажутся промасленными, на них образуются серовато-желтые корочки. В уголках глаз скапливается пенисто-гнойное содержимое.
Часто мейбомиевый блефарит сопровождается конъюнктивитом.
Розацеа
Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, на которых расположены пустулы (первичные элементы сыпи с гнойным содержимым).
Довольно часто сочетается с розовыми угрями.
Угловой блефарит
Угловой или ангулярный блефарит характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.
Демодекозный блефарит
Демодекозный блефарит вызывает клещ Demodex, который живет в луковицах ресниц. Этим клещом человек может заразиться от птиц или их пуха и перьев, которые находятся в постельных принадлежностях, одежде и т.д.
Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты.
ЛЕЧЕНИЕ БЛЕФАРИТОВ
Общеоздоровительные меры после тщательного обследования больного.
Богатая витаминами пища. Создание гигиенических условий труда и быта. Правильная коррекция аметропии.
Лечение блефаритов начинается с санитарно-гигиенических мер. Обязательно проводят лечение заболеваний организма, которые способствуют возникновению и течению блефаритов.
Назначается туалет век. Удаляют чешуйки и корочки, веки обрабатывают антисептическими растворами. Применяются мази содержащие антибиотики и витамины. В полость конъюнктивы закапывают растворы новокаина, альбуцида.
Следует отметить, что лечение блефарита бывает довольно трудным, так как это заболевание имеет тенденцию к рецидивированию.
Основа лечения – это антибактериальные средства в виде мазей, теплые компрессы, промывание века антисептиками. При сухости глаза может назначаться искусственная слеза. В некоторых случаях врач может назначить и стероидные препараты в виде капель или мази, но на короткий промежуток времени.
Не при всех формах блефарита назначаются антибиотики. При нарушении функции сальных желез века может назначаться легкий массаж, чтобы предупредить скопление кожного сала в железах.
При аллергическом блефарите основу лечения составляют противоаллергические препараты, как в виде мази, так и в таблетированной форме.
При мейбомиевом блефарите иногда возникает необходимость хирургического лечения. Веко рассекают и выскабливают содержимое мейбомиевых желез.
Хирургическое лечение выполняется и при возникновении осложнений блефаритов: рубцов, заворота век, трихиаза. В этом случае выполняются пластические операции.
ОСЛОЖНЕНИЯ БЛЕФАРИТА
Среди возможных осложнений блефарита могут отмечаться выпадение ресниц, нарушение их роста или рубцевание века.
Другими осложнениями могут быть:
Ячмень. Это бактериальная инфекция, которая представляет собой воспаление волосяного мешочка ресницы. Он проявляется в виде припухлости на краю века.
Халазион. Это состояние возникает, когда происходит закупорка сальной железы на краю века. При распространении в этой железе бактерий она может воспалиться.
Чрезмерное слезотечение или наоборот, сухость глаза.
Поражение роговицы. Постоянное раздражение роговицы воспаленным веком может привести к кератиту – воспалению роговицы.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
