Навигация
Поиск
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Диабетическая ретинопатия — одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета проявление диабетической микроангиопатии, поражающее сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете.
Диабетическая ретинопатия занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения.
В развитии диабетической ретинопатии важное значение имеют возраст начала сахарного диабета и его длительность.
На первых стадиях заболевания диабетическая ретинопатия имеет бессимптомное течение: не вызывает жалоб и не обнаруживается при традиционно используемом методе исследования глазного дна, офтальмоскопии в обратной виде.
Когда появляются жалобы на снижение зрения, это свидетельствует уже о выраженных или далеко зашедших стадиях заболевания и о том, что упущено время наиболее эффективного лечебного воздействия на патологический процесс.
Ключевым фактором в развитии диабетической ретинопатии является недостаточность инсулина, вызывающая накопление интерцеллюлярного сорбитола и фруктозы, что способствует повышению осмотического давления, развитию внутриклеточного отёка, утолщению эндотелия капилляров и сужению их просвета, возникает микро-тромбообразование. Нарушение перфузии в парафовеальных сосудах создаёт условия для развития экссудативной макулопатии. Прогрессирующая облитерация ретинальных капилляров становится причиной ишемии сетчатки, сопровождающейся выработкой вазоформативного фактора, способствующего развитию неоваскуляризации как начала пролиферативных изменений на глазном дне.
Существуют две формы этого заболевания:
фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза.
профилеративная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой ретинопатии, вследствие возрастающего дефицита обеспечения сетчатки кислородом.
ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Для диагностики диабетической ретинопатии проводится исследование глазного дна. Для этого врач-офтальмолог проводит офтальмоскопию.
Помимо простой офтальмоскопии врач может также провести, при необходимости, флуоресцентную ангиографию. Этот метод исследования позволяет четче выявить изменения в кровеносных сосудах глазного дна. Проводится флуоресцентная ангиография как и офтальмоскопия. Вначале врач закапывает в глаз особые капли, которые расширяют зрачок. После этого пациенту в вену вводится особое красящее вещество, благодаря чему сосуды глазного дна становятся видны намного отчетливее.
Еще одним методом диагностики диабетической ретинопатии является оптическая когерентная томография. Это рентгенологический метод исследования, который позволяет получить послойные снимки сетчатки глаза. Таким образом, можно выявить участки ее утолщения, где имеются жировые отложения, кровоизлияния.
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Поскольку поражение сетчатки при диабете имеет вторичный характер, крайне важно до выполнения лазерной процедуры системное лечение основного заболевания - тщательный контроль уровней глюкозы крови, артериального давления, функций почек.
Лазерное лечение выполняется амбулаторно и является наиболее широко применяемым методом лечения при диабетической ретинопатии.
Сущность лазерного воздействия сводится к разрушению бессосудистых участков сетчатки, являющихся источником выделения факторов роста новообразованных сосудов.
ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Единственный путь профилактики появления и прогрессирования диабетической ретинопатии - это ранняя диагностика.
Регулярное обследование у офтальмолога, имеющего условия и возможности для детального исследования состояния сетчатки позволит уменьшить риск потери зрения из-за сахарного диабета.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
