ЭНДОФТАЛЬМИТ
ЭНДОФТАЛЬМИТ - гнойное воспаление внутренних оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле.
Может произойти полное расплавление внутренних оболочек глазного яблока.
Этиология, патогенез: инфицирование внутриглазных тканей после проникающего ранения глаза, полостных операций на глазном яблоке, при прободных язвах роговицы или вследствие метастазирования инфекта при гнойных септических процессах.
Симптомы эндофтальмита
Боль в глазу, отек век и конъюнктивы, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, резкое понижение остроты зрения.
Роговица отечна. В передней камере нередко экссудат.
При исследовании в проходящем свете выявляется желто-серый или желто-зеленоватый рефлекс либо его отсутствие.
Лечение эндофтальмита
Применяются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Инъекции бензилпенициллина под конъюнктиву ежедневно по 300 000 ЕД, стрептомицина по 200 000 ЕД или мономицина по 50 000 ЕД. Введение антибиотиков ретробульбарно (мономицин по 25 000 ЕД в 0,5 мл 0,5% раствора новокаина). Инстилляции трипсина 1:5000, ванночки с трипсином. В тяжелых случаях введение бензилпенициллина в стекловидное тело по 1500-2000 ЕД или трипсина по 0,2 мл в разведении 1:5000.
Общее применение антибиотиков и сульфаниламидов.
При начальных признаках эндофтальмита - парацентез с промыванием передней камеры растворами антибиотиков и трипсина .
Применяется также кортикостероидная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и рассасывающая терапия. Проводят хирургическое удаление гнойно-инфильтрированного стекловидного тела с одновременным промыванием полости глаза р-рами антибиотиков.
Прогноз серьезный: только в части случаев удается сохранить глаз и зрение.