ХИМИОПРЕПАРАТЫ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – АНТРАЦИКЛИНОВЫЕ

Выбор лечения после операции – очень важный и ответственный момент. Операция является первичным лечением у многих женщин с ранней стадией рака молочной железы. После этого они получают курс адъювантной терапии в виде химиотерапии и гормонального лечения с целью полностью уничтожить все оставшиеся после операции раковые клетки.

Химиотерапия и гормональный препарат тамоксифен у женщин с ранней формой рака молочной железы может снизить риск развития рецидива и улучшить выживаемость через 15 лет.

В приведенном в этой статье исследовании участвовало очень большое число женщин, которые прошли разные методы после операции по поводу рака молочной железы.

Некоторые из них прошли курс химиотерапии, некоторые – курс тамоксифена, а некоторые – сочетание этих методов. Небольшое число пациенток прошло другой вид гормонального лечения – подавление функции яичников.

Химиотерапия и гормональное лечение представляют собой системные методы лечения, то есть они действуют на весь организм.

Группа исследователей проанализировала данные о 145000 женщин с ранними стадиями рака молочной железы. Все эти женщины участвовали в 194 рандомизированных исследованиях адъювантной химиотерапии и гормональной терапии, которые начались в 1995 году.

В рандомизированных исследованиях участники разделяются случайным образом на группы, которые отличаются применяемыми методами лечения. Все эти исследования отличались некоторыми параметрами, но среди них были и сходства.

Многие исследования включали:

Курс химиотерапии ЦМФ (циклофосфамид, метотрексат, фторурацил),

Химиотерапию с антрациклиновыми препаратами, например ФАЦ (фторурацил, адриамицин и циклофосфамид) или ФЭЦ (фторурацил, эпирубицин, циклофосфамид),

Тамоксифен

Подавление функции яичников (оперативным, медикаментозным путем или с помощью облучения).

Ни в одном из этих исследований не применялись: Таксаны (таксол, таксотер), Герцептин, Ралоксифен (эвиста), Ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара, аромазин).

Исследователи проанализировали все исследования, которые длились более месяца и сравнили результаты:

Курса применения одного химиопрепарата с курсом лечения без химиотерапии;

Курса применения двух и более химиопрепаратов с курсом лечения без химиотерапии;

Химиотерапию с антрациклиновыми препаратами и химиопрепаратами других групп с химиотерапией ЦМФ;

Курса тамоксифена с курсом лечения без тамоксифена;

Длительного курса тамоксифена и короткого курса;

Подавления функции яичников (у женщин старше 50 лет) с другими методами.

Исследователи собирали данные о пациентках в каждом исследовании:

Вид лечения, которое получала женщина,

Дата начала участия в исследовании,

Возраст,

Состояние менструального цикла,

Вовлеченность в процесс лимфоузлов,

Гормональный статус опухоли,

Был ли рецидив опухоли в том же месте,

Были ли отдаленные метастазы,

Был ли выявлен рак в другой молочной железе,

Был ли обнаружен другой тип опухоли,

РЕЗУЛЬТАТЫ: Исследователи пришли к выводу, что химиотерапия и гормональное лечение после операции у женщин с ранней стадией рака молочной железы были эффективны.

В частности: 6 месяцев химиотерапии антрациклинами улучшало степень выживаемости на 38 % у женщин моложе 50 лет и на 20 % у женщин в возрасте 50 – 69 лет по сравнению с теми, кто не получал химиотерапию. Данный положительный эффект химиотерапии не был связан с гормональным статусом опухоли, состоянием лимфоузлов, либо применением тамоксифена.

Химиотерапия антрациклинами была значительно эффективнее, чем курс ЦМФ.

У пациенток с гормонально-зависимым раком молочной железы пятилетний курс тамоксифена улучшал выживаемость на 31%, независимо от возраста пациентки или применения химиотерапии, по сравнению с теми, кто не получал тамоксифен при наличии показаний к нему.

Пятилетний прием тамоксифена у пациенток с гормонально-позитивным раком молочной железы значительно улучшал выживаемость и сокращал риск рецидивирования по сравнению с теми, кто принимал его всего один или два года.

Подавление функции яичников улучшало выживаемость только когда применялись другие системные методы лечения.

У пациенток моложе 50 лет с ранней стадией гормонально-зависимого рака молочной железы, получавших в течение 6 месяцев химиотерапию антрациклиновыми препаратами и тамоксифен в течение 5 лет выживаемость улучшалась на 50% по сравнению с теми пациентками, которые не получали химиотерапии или тамоксифен.

У пациенток в возрасте 50 – 69 лет с ранней стадией гормонально-зависимого рака молочной железы, получавших в течение 6 месяцев химиотерапию антрациклиновыми препаратами и тамоксифен в течение 5 лет выживаемость улучшалась на 40% по сравнению с теми пациентками, которые не получали химиотерапии или тамоксифен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: исследователи пришли к выводу, что применение антрациклиновых химиопрепаратов в течение 6 месяцев и последующий прием тамоксифена в течение 5 лет улучшает выживаемость пациенток моложе 50 лет с ранней стадией гормонально-зависимого рака молочной железы на 50%. У женщин более старшего возраста этот показатель улучшался на 40%.

• Молочная железа – строение
• Молочная железа – форма и ее изменения
• Масталгия – боль в молочной железе
• Молочная железа – Мастит
• Молочная железа – Выделение из молочной железы
• Молочная железа – Киста
• Молочная железа – Внутрипротоковая папиллома
• Молочная железа – Липома
• Молочная железа - Мастопатия
• Мастопатия – диагностика, лечение, профилактика
• Фиброаденома – Узловая форма мастопатии
• Доброкачественные опухоли и риск развития рака молочной железы
• Рак молочной железы
• Рак молочной железы – формы
• Рак молочной железы – классификация
• Рак молочной железы – стадии
• Рак молочной железы – факторы риска
• Рак молочной железы - относительный и абсолютный риск
• Рак молочной железы – первые признаки
• Опухоли груди у мужчин
• Мужчины – рак груди
• Опухоли молочных желез при беременности
• Опухоли молочных желез и климакс
• Рак молочной железы – воспалительный
• Рак молочной железы - Протоковая карцинома in situ
• Рак молочной железы - Лобулярная карцинома in situ
• Рак соска молочной железы – Болезнь Педжета
• Рак молочной железы - метастазы
• Рак молочной железы – диагностика
• Молочные железы – самообследование
• Молочные железы – маммография
• Молочные железы – УЗИ
• Молочные железы – Компьютерная томография (КТ)
• Молочные железы – Магнитно-резонансное исследование
• Молочные железы – Биопсия
• Молочные железы – рост раковых клеток
• Молочные железы – анализ крови на маркеры опухолей
• Молочные железы – цифровой томосинтез
• Молочные железы – протоковый лаваж
• Рак молочной железы – Гормональная терапия
• Гормональная терапия – типы
• Гормональная терапия – экземестан и летрозол
• Гормональная терапия – тамоксифен
• Гормональная терапия – анастрозол
• Гормональная терапия – фульвестрант
• Гормональная терапия – ралоксифен
• Гормональная терапия – выбор вида
• Адъювантная гормональная терапия
• Гормональная терапия – Подавление функции яичников
• Гормональная терапия рака молочной железы - побочные эффекты
• Рак молочной железы – Лучевая терапия
• Лучевая терапия – план лечения
• Лучевая терапия – схема лечения
• Лучевая терапия – после операции по поводу рака молочной железы
• Лучевая терапия – побочные эффекты
• Рак молочной железы – Химиотерапия
• Химиотерапия рака молочной железы – эффективность
• Химиотерапия рака молочной железы – боль
• Химиотерапия рака молочной железы – побочные эффекты
• Химиотерапия рака молочной железы – препараты
• Химиопрепараты при раке молочной железы – Антрациклиновые
• Невласта при лечении рака молочной железы
• Химиопрепараты при раке молочной железы – Таксотер, абраксан
• Метастазы рака молочной железы - химиотерапия
• Рак молочной железы – оперативное лечение
• Оперативное лечение рака молочной железы – Лампэктомия
• Оперативное лечение рака молочной железы – Мастэктомия
• Таргет-терапия рака молочной железы – Герцептин
• Лечение рака молочной железы – Препараты Авастин и Тайкерб
• Молочная железа – Восстановление
• Реконструкция молочной железы – использование экспандера
• Реконструкция молочной железы – Импланты
• Реконструкция молочной железы – Осложнения
• Современное лечение рака груди в МЦ Сураски (Ихилов)
• Рак молочной железы – Лечение в клиниках Израиля
• Профессор Моше Инбар – онкорадиолог
• Профессор Шломо Шнейбаум – онколог
• Доктор Орит Голан – радиолог
• Профессор Дан Грисаро – онкогинеколог
• Профессор Эвен-Сапир Визер Эйнат
• Доктор Джерри Вайс – пластический хирург
• Профессор Эяль Гур -пластический хирург
• Доктор Дафна Барсук - онкохирург
• Лечение рака в Индии
• Лечение рака кожи в Берлине
• Лечение папиллом груди в Германии