Навигация
Поиск
ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – ВЫБОР ВИДА
Одним из факторов, который учитывается при назначении гормональной терапии – это тип опухоли.
Доброкачественная опухоль молочной железы: в случае доброкачественной опухоли молочной железы и высоком риске ее перехода в рак, единственный гормональный препарат, который применяется в данном случае – тамоксифен.
Протоковая карцинома in situ: в этом случае тамоксифен так же является единственным гормональным препаратом.
HER2-позитивный рак: у пациенток в постменопаузе с гормонально-позитивным раком молочной железы в случае если это HER2-позитивный рак, предпочтительнее ингибиторы ароматазы.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК С РАННЕЙ СТАДИЕЙ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Показания к ингибиторам ароматазы:
Пациентки в постменопаузе и с гормонально-позитивным раком.
Как терапия выбора (аримидекс или фемара).
После двух – трех лет приема тамоксифена (аримидекс или фемара).
После пяти лет приема тамоксифена (фемара).
До операции с целью уменьшить размер опухоли (при раке более 2 см).
При высоком риске развития рака молочной железы.
Ингибиторы ароматазы следует принимать в течение пяти лет.
Показания к тамоксифену:
Пациентки в пременопаузе и с гормонально-позитивным раком.
Пациентки в постменопаузе при непереносимости ингибиторов ароматазы.
Протоковая карцинома in situ.
До операции с целью уменьшить размер опухоли (при раке более 2 см).
При высоком риск развития рака молочной железы.
Тамоксифен следует принимать в течение пяти лет.
.jpg)
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК С РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Показания к ингибиторам ароматазы:
Если пациентка принимала тамоксифен в течение 2 – 5 лет.
Если во время курса тамоксифена рак продолжил рост и метастазирование.
Показания к фаслодексу:
Если во время курса тамоксифена или ингибиторов ароматазы рак продолжил рост и метастазирование.
МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ СТАТУС И ВЫБОР ГОРМОНОТЕРАПИИ
Вид гормонального лечения во многом зависит от состояния менструального цикла пациентки.
Если пациентка находится в пременопаузе (то есть менструальный цикл у нее сохранен), то:
При ранней стадии рака назначается обычно тамоксифен на 5 лет.
Может быть показано удаление яичников.
После удаления яичников либо медикаментозного подавления их функции наступает менопауза. После этого женщина может быть переведена на ингибиторы ароматазы на оставшийся срок.
Если у пациентки уже наступила менопауза (то есть пациентка в постменопаузе), то:
В случае ранней стадии рака обычно назначаются ингибиторы ароматазы после основного лечения (операции, химиотерапии и лучевой терапии).
Если Вы начали принимать тамоксифен, то после наступления менопаузы обычно назначаются ингибиторы ароматазы на такой период, чтобы срок гормональной терапии составлял пять лет.
После пятилетнего приема тамоксифена назначается фемара так же на пять лет.
Если во время лечения тамоксифеном у Вас выявился рецидив рака или новая опухоль, которая гормонально-позитивна, то назначаются ингибитора ароматазы.
Если при метастатическом раке у Вас возник рецидив во время приема ингибиторов ароматазы, то назначается тамоксифен фаслодекс. Иногда просто один ингибитор ароматазы заменяется другим.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
