Навигация
Поиск
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ – ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Лучевая терапия - это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения.
Основной задачей при проведении лучевой терапии является оказать максимальное воздействие на опухоль при минимальном воздействии на здоровые ткани.
Побочные эффекты лучевой терапии могут проявляться только в облучаемой области или носить общий характер.
Перед началом курса лечения спросите у вашего врача, каких осложнений можно ожидать и есть ли способы их избежать.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СО СТОРОНЫ КОЖИ
В большинстве случаев кожная реакция на радиацию проявляется как солнечный ожог, в виде покраснения участка кожи, зуда чувства жжения, болезненности и иногда шелушения. Но в отличие от солнечного ожога, реакция кожи на радиацию возникает постепенно и обычно на некоторых участках.
Во время лучевой терапии первое, что Вы можете заметить – это изменение цвета кожи с розового на красный. При этом некоторые участки кожи могут быть более интенсивной окраски: это область около подмышки, верхняя внутренняя часть молочной железы и складка под молочной железой. Реакция кожи может быть умеренной и ограничена лишь этими участками кожи. В некоторых случаях реакция кожи на облучение может быть более выраженной и занимать большую площадь молочной железы.
Способы уменьшить проявления кожных реакций на облучение:
Носите свободную, не плотно прилегающую одежду, желательно хлопчатобумажную.
Если кожа вокруг молочной железы особенно чувствительна и стала раздражительной, старайтесь носить свободный бюстгальтер из хлопка.
Можно вообще не носить бюстгальтер.
Постепенно на пораженном участке возникают области новой кожи розового цвета. Новая кожа обычно бывает очень нежной. Такая кожа может расти либо под волдырем, либо под старой, сухой, шелушащейся кожей. Не рекомендуется срезать такие волдыри или соскабливать старую кожу, так как они защищают вновь растущую кожу.
В случае, если проблема становится особенно выраженной, врач может сделать небольшой перерыв в лечении, чтобы дать восстановиться коже.
Обычно такие изменения со стороны кожи возникает постепенно и при еженедельном осмотре врачом их можно предупредить.
Раздражение кожи радиацией носит временный характер. Врач может дать Вам определенные мази, медикаменты для того, чтобы смягчить проявления реакции кожи.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СО СТОРОНЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В большинстве случаев при лучевой терапии пациентки отмечают, что грудь становится отечной и плотной.
Отек молочной железы в сочетании с раздражением кожи приводит к тому, что эта область становится болезненной. Одна из наиболее чувствительных частей молочной железы – сосок – становится во время облучения весьма раздраженным.
По мере окончания облучения и спадения отека молочная железа становится более оформленной, упругой и выглядит «помолодевшей». Такие изменения обычно связаны с образованием в толще молочной железы рубцовой ткани и задержки жидкости.
Так же Вы можете обратить внимание на то, что молочная железа как бы стала меньше, чем была. Причиной этого в большинстве своем является то, что после биопсии, лампэктомии и других хирургических вмешательствах удаляется определенное количество ткани молочной железы. Кроме того, «округление» формы молочной железы тоже визуально уменьшает молочную железу.
В промежутке между операцией и лучевой терапий молочная железа может быть немного онемевшей и болезненной – неприятное сочетание, которое постепенно пройдет.
Облученная молочная железа во время лактации не будет давать столько же молока, как и раньше.
ДИСКОМФОРТ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
После оперативного удаления подмышечных лимфоузлов у многих женщин в этой области отмечается дискомфорт, который усугубляется после облучения радиацией.
Операция может вызвать дискомфорт в этой области по следующим причинам:
Онемение кожи при повреждении кожных нервов.
Ощущение болезненности, так как в этой области был разрез.
Отечность как реакция кожи на оперативную травму. Кроме того, при удалении лимфоузлов может нарушиться отток лимфы из руки, в результате чего возникает отек.
Облучение радиацией может усилить эти ощущения дискомфорта в течение трех – четырех недель курса облучения. Кроме того, постоянное трение руки об область подмышки может усилить раздражение кожи в этой области в дальнейшем.
Пот так же усиливает раздражение.
В этом случае можно посоветовать следующее:
Используйте присыпку вместо дезодорантов.
Избегайте применения дезодорантов, антиперспирантов и ароматизированного мыла.
Не брейте волосы в подмышечной области во время лучевой терапии.
Для бритья лучше всего пользуйтесь электробритвой.
УСТАЛОСТЬ И УТОМЛЯЕМОСТЬ ВО ВРЕМЯ ОБЛУЧЕНИЯ
Обычно, причиной усталости и утомляемости во время лучевой терапии является сочетание таких факторов, как:
Эффект радиации на организм,
Ежедневное однообразие при проведении курса лучевой терапии,
Эмоциональные переживания,
Эффекты предыдущей химиотерапии,
Изменения в образе жизни и диете ввиду проводимого лечения,
Стресс.
Борьба с раком – это тяжелый процесс. Многие женщины отмечают, что обычным и постоянным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Однако, эта утомляемость не похожа на ту усталость, которая бывает после тяжелого физического труда, и она не проходит после хорошего сна, как обычно.
Усталость при лучевой терапии похожа на недостаток энергии. Это явление встречается у каждой третьей пациентки.
Советы, которые могут помочь Вам уменьшить проявления утомляемости.
Соблюдайте режим отдыха. Старайтесь отдыхать при любой возможности отдохнуть.
Старайтесь заниматься физическими упражнениями.
Не выполняйте тяжелую работу на период курса лучевой терапии. если у Вас есть близкие родственники или друзья, которые могут помочь Вам – не стесняйтесь, попросите их об этом.
Соблюдайте диету. Старайтесь ограничить потребление жиров, и увеличьте в рационе овощи и фрукты.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Согласно последним исследованиям женщины, переносившие лучевую терапию в середине 80-х более подвержены проблемам с сердцем. Это связано с тем, что в те времена старые аппараты для облучения давали слишком высокую дозу радиации, которая воздействовала на сердце.
К счастью, в последние несколько лет технологии достигли такого прогресса, что частота осложнений со стороны сердца стала заметно меньше. Современная аппаратура позволяет получить необходимый эффект с помощью меньших доз радиации, тем самым снижается нежелательные эффекты на сердце и легкие.
Даже с такими современными аппаратами некоторая доза радиации попадает и в легкие, которые находятся непосредственно под передней грудной стенкой. В месте облучения в данном участке легких может сформироваться рубцовая ткань. Сама по себе рубцовая ткань в легких не вызывает каких-либо проблем. Однако, исследования показали, что у курящих пациентов во время лучевой терапии более высок риск повреждения легких и возникновения их рака.
Рубцовая ткань в легких обычно обнаруживается путем рентгенографии. Следует знать об этом, так как врач, который возможно в последующем будет проводить Вам рентгенографию или флюорографию легких по какому-нибудь поводу, может принять эти изменения за развивающуюся пневмонию (воспаление легких) либо за рецидив опухоли.
Рубцовая ткань в легких проявляется сухим кашлем и одышкой. При выраженных симптомах, которые не проходят самостоятельно, обычно назначаются стероидные препараты.
Врач-радиолог при планировании лучевой терапии старается так провести облучение, чтобы воздействие оказывалось только на молочную железу и минимизировать дозу радиации на окружающие нормальные ткани. Однако ввиду тесной близости грудной стенки, при облучении молочной железы просто невозможно избежать воздействия радиации на подлежащие ткани – грудные мышцы и ребра.
БОЛЬ В ГРУДНЫХ МЫШЦАХ
Как во время лечения, так и после него могут отмечаться стреляющие болевые ощущения, наподобие электрошока. Такие же ощущения могут быть и после операции. Причиной этих болей являются отек и раздражение нервных волокон в тканях молочной железы.
Эти боли можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов (тайленол, ибупрофен, индометацин, аспирин и многие другие). После окончания курса лучевой терапии эти боли постепенно стихают сами по себе.
Если у Вас после реконструктивной операции имеется большой имплантат, то ввиду растяжения и сдавления окружающих тканей эти более бывают более выраженными.
УПЛОТНЕНИЕ МЫШЦ
Со временем, в течение лучевой терапии Вы можете отметить, что Ваши мышцы в области груди стали более плотными и тугоподвижными.
Чаще всего замечается уплотнение большой грудной мышцы, которая соединяет плечо с передней грудной стенкой.
Причина такого уплотнения мышц – это формирование рубцовой ткани в результате воздействия на нее радиации. Эта рубцовая ткань и вызывает такое уплотнение и тугоподвижность в мышцах.
Проявления данного побочного эффекта маловыраженные и улучшаются путем приема обезболивающих препаратов.
РИСК ПЕРЕЛОМА РЕБЕР
С годами воздействие радиации на ребра делает их немного более подверженными переломам. Риск таких переломов довольно низкий (примерно 1%).
После мастэктомии риск таких переломов больше, так как после этой операции нет того мышечного каркаса. Кроме того, если у Вас имеется силиконовый имплантат, он не носит амортизирующей функции и не защищает костную ткань ребер. Перелом ребра при этом происходит только вследствие прямой травмы грудной клетки. Такие переломы обычно зарастают самостоятельно.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
