Поиск

Госпиталь Ихилов / ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА / Синдром затылочной невралгии

 

 

СИНДРОМ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ

 

Затылочная невралгия - представляет собой симптомокомплекс, объединяющий в себе признаки поражения нервов, входящих в шейное сплетение.

Чаще всего при этом страдает большой затылочный нерв, реже вовлекается малый затылочный, большой ушной, нерв, иннервирующий кожу шеи, и надключичные нервы. Основным клиническим проявлением подобного рода патологии является постоянная боль в зоне иннервации одного или нескольких нервов.

Синдром затылочной невралгии может быть как первичным, так и вторичным.

Вторичная затылочная невралгия может протекать на фоне таких заболеваний, как опухоль головного мозга, травма, инфекционные процессы (менингиты, энцефалиты), а также на фоне системных заболеваний (например, красная волчанка).

Основными причинами вторичной затылочной невралгии являются артрит суставов верхних шейных позвонков, подагра, сахарный диабет, воспаление кровеносных сосудов, новообразования или псевдоопухоли задней черепной ямки и шейного отдела спинного мозга, травма или компрессия большого и малого затылочного нервов либо второго–третьего шейных нервных корешков, менингиты, энцефалиты и др.

В некоторых случаях этиологию установить не удаётся, тогда говорят об идиопатической затылочной невралгии.

Основной симптом затылочной невралгии – это постоянные боли, как правило, усиливающиеся при чихании и кашле, а также движениях головы, иногда иррадиирующие в над- и подключичную области, лицо, лопатку.

Некоторых пациентов могут беспокоить неприятные ощущения в районе глаза (на соответствующей стороне). Боли чаще всего односторонние, но иногда бывают и с двух сторон. Голова нередко находится в вынужденном положении – больной несколько наклоняет её в сторону поражённого нерва.

В зоне иннервации вовлечённых в процесс нервных стволов обычно отмечается полигиперестезия (усиление всех видов чувствительности) и определяются болевые точки соответственно ходу нервов. При этом кожа бывает настолько чувствительной к прикосновениям, что даже простое лёгкое прикосновение может вызвать боль.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика затылочной невралгии предполагает сбор жалоб, анамнеза, проведение тщательного объективного осмотра, выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

ЛЕЧЕНИЕ

Целью консервативного лечения является облегчение боли.

В этом плане эффективны тепловые, физиотерапевтические процедуры, массаж, противовоспалительные лекарственные средства, мышечные релаксанты. Могут обеспечить положительный результат и противосудорожные препараты по типу карбамазепина и габапентина.

Обязательно предпринимаются меры по устранению причины вторичной затылочной невралгии. Неотъемлемым элементом терапии считается полноценный отдых.

Довольно успешно для лечения данной патологии применяется методика блокады затылочных нервов с помощью кортикостероидных препаратов (гидрокотризона, декстаметазона и других). Однако здесь следует помнить о побочных реакциях, возникающих на фоне использования этих средств.

При сильных хронических болях и в отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия предполагает устранение сдавления затылочных нервов.

При этом используется микрохирургическая техника. Декомпрессия (устранение сдавления) может значительно снизить чувствительность нервных корешков, что приводит к устранению болевого синдрома.

Стимуляция затылочных нервов (нейростимуляция)

Нейростимуляция заключается в подведении к нервным стволам тонких проводов, через которые подаются электрические импульсы определенной силы и напряжения. Это блокирует болевые импульсы от затылочных нервов в головной мозг.

По сравнению с хирургическими методами нейростимуляция менее инвазивна и практически не сопровождается нежелательными эффектами.

По достижении ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ