Поиск

Госпиталь Ихилов / ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА / Позвоночник – Грыжи межпозвонковых дисков

 

 

ПОЗВОНОЧНИК – ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

 

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Грыжа межпозвонкового диска является одной из самых частых причин болей в спине. Она представляет собой выпячивание либо выпадение в просвет позвоночного канала фрагментов межпозвонкового диска, возникающее на фоне остеохондроза позвоночника или вследствие травмы. При этом части пульпозного ядра прорываются сквозь фиброзное кольцо межпозвонкового диска, что приводит к компрессии (сдавливанию) нервных структур, вызывает сильное воспаление и отёк самого корешка и окружающих его тканей.

В большинстве случаев проблемы такого рода возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ведущих малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Далеко не всегда межпозвоночные грыжи легко дают о себе знать. Возникающие у пациентов боли в спине способны распространяться в нижние конечности и сопровождаться онемением и слабостью мышц в ноге и стопе.

Характер болевых ощущений зависит от того, какие именно нервные корешки сдавливает выпячивание и как долго идёт патологический процесс.

В запущенной стадии ухудшается движение нижних конечностей, страдает функция тазовых органов: развиваются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, нарушается потенция.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика межпозвоночной грыжи начинается с самых простых методов: это рентгенография того или иного отдела позвоночника.

На начальных этапах диагностики врач-невропатолог с помощью определенных диагностических приемов, к которым относится проверка сухожильных рефлексов (знакомое всем постукивание молоточком) может определить уровень поражения позвоночного столба.

Наиболее точными методами диагностики данного заболевания являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативная терапия предполагает соблюдение лечебно-охранительного режима, приём аналгетиков, сосудистых препаратов.

После купирования острой фазы назначается рефлексотерапия с использованием щадящих методик мануальной терапии, вакуум-терапии, занятия лечебной физкультурой, направленные на повышение мышечной силы. По сути, такая тактика причины не устраняет, но уменьшает воспалительный компонент.

Горячие ванны, а также посещение бани и сауны, как правило, обеспечивают только непродолжительное временное улучшение (так называемый отвлекающий эффект) с последующим ухудшением состояния больного.

Если же после трёх-пятимесячного курса адекватных консервативных мероприятий сохраняются вышеперечисленные симптомы и признаки стабильной компрессии корешка либо произошло сдавление конского хвоста, встаёт вопрос о проведении хирургического лечения (во втором случае оно будет неотложным). Ведь имеющееся грыжевое выпячивание диска по-прежнему давит на нервные структуры и, помимо вероятности повторного воспаления и возвращения прежних жалоб, здесь существует опасность атрофии нерва, что неизбежно приведёт к утрате чувствительности, а также движений в ноге.

К нейрохирургическим методам лечения межпозвоночных грыж относятся: микродискэктомия (удаление грыжи диска), эндоскопическая микродискэктомия. лазерная реконструкция дисков, деструкция фасеточных нервов, вертебропластика, кифопластика, ламинэктомия, стабилизация позвоночника.

В зависимости от ситуации выполняется одна из следующих операций:

лигаментэктомия, предполагающая иссечение участка желтой связки и сохранение дужек позвонков), удаление грыжи, кюретаж (то есть выскабливание) диска;

ламинэктомия (удаление дужки вместе с остистым отростком позвонка при условии сохранения суставных отростков) без выполнения кюретажа диска - так называемая наружная декомпрессия;

лапароскопическая дискэтомия (доступ производится со стороны брюшной полости) - вскрытие и удаление диска;

микроскопическая ламинэктомия, подразумевающая последующее удаление грыжевого материала;

чрескожный доступ (сбоку через мышцы делается прокол троакаром с вхождением в диск) и последующее удаление вещества диска;

хемонуклеолизис - растворение (лизис) грыжевого материала посредством введения в поражённые диски фермента химопапаина.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ