ПОЗВОНОЧНИК – СИНДРОМ КОНСКОГО ХВОСТА

Конский хвост – это пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – начиная с первого поясничного сегмента и ниже. Свое название этот пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. Конский хвост – это продолжение нервных корешков спинного мозга, которые начинаются, как уже сказано, с поясничных сегментов. Эти нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов таза (мочевой пузырь).

Синдром конского хвоста возникает в случае значительной компрессии (то есть сдавления) данной структуры.

Клинически при синдроме конского хвоста может иметь место нарушение чувствительности и даже паралич (обездвиженность) ног. Помимо этого нередко возникает мышечная слабость, снижение/отсутствие рефлексов, воспалительный процесс.

Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром: боли локализуются в поясничной области (местные), могут быть радикулярные (корешковые) боли в одной либо сразу в двух ногах, которые начинаются в ягодичной области и иррадиируют вниз по задней поверхности бедра, а затем голени.

Нарушения функции мочевого пузыря могут быть в виде недержания либо задержки мочи, трудностей в начале акта мочеиспускания, ухудшения чувствительности уретрального сфинктера.

Проблемы с кишечником могут включать недержание кала, запоры, снижение чувствительности и тонуса ануса. Иногда у больных выявляются нарушения в сексуальной сфере.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА КОНСКОГО ХВОСТА

В число многочисленных причин возникновения данной патологии входят травмы нижних отделов позвоночника, грыжа межпозвоночного диска в поясничной области позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы злокачественных новообразований в позвоночник, спинальный стеноз, менингиомы, шванномы (неврогенные саркомы), эпендимомы, различные воспалительные (инфекционные и неинфекционные) заболевания, а также медицинские вмешательства на позвоночнике.

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КОНСКОГО ХВОСТА

В диагностике синдрома конского хвоста большое значение имеют миелография (рентгенологический контрастный метод исследования спинного мозга с его структурами), компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Миелография – рентгенологический метод исследования спинного мозга и его структур. Он заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгеновский снимок позвоночника. Этот метод позволяет определить наличие межпозвоночных грыж и других структур, которые сдавливают нервные корешки.

Магнитно-резонансная томография - это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.

Выполняется и обычная рентгенография, позволяющая определить травмы и дегенеративно-деструктивные изменения.

Так как отнюдь не у всех людей с болями в пояснице и/или в ноге и изменениями со стороны кишечника и/или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста, необходимы дополнительные диагностические процедуры с целью исключения инфекции мочевого пузыря, сахарного диабета, сифилиса, болезни Лайма и других заболеваний, характеризующихся сходной клинической симптоматикой. В этой связи назначаются общий и биохимический анализы крови, серологические анализы и т.д. в зависимости от ситуации.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА КОНСКОГО ХВОСТА

В лечении синдрома конского хвоста могут использоваться консервативные методы, но основополагающим является хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления нервных корешков.

Как только диагноз синдрома конского хвоста верифицирован и установлена его причина, проводится срочная операция, целью которой является устранение имеющихся симптомов заболевания.

Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек. Это так называемая операция невролиза.

В случае отсутствия активной тактики, возникает угроза формирования уже не преходящего, а постоянного паралича и стойких нарушений функции мочевого пузыря и кишечника.

• Хирургия позвоночника в Израиле
• Позвоночник человека
• Заболевания позвоночника
• Позвоночник - Спина Бифида
• Позвоночник – Спондилолистез
• Позвоночник - Болезнь Педжета
• Позвоночник – Синдром конского хвоста
• Позвоночник - Сирингомиелия
• Позвоночник – Стеноз позвоночного канала
• Позвоночник – Сколиоз
• Синдром затылочной невралгии
• Спинной мозг – Сосудистые мальформации
• Позвоночник – Грыжи межпозвонковых дисков
• Позвоночник – Травмы
• Спинной мозг – Травмы
• Позвоночник – Опухоли
• Спинной мозг – Опухоли
• Позвоночник и спинной мозг – Метастатические поражения
• Позвоночник – Методы обследования
• Лечебно-диагностическая процедура – Эпидуроскопия
• Позвоночник и спинной мозг – Хирургия
• Позвоночник – Малоинвазивная хирургия
• Кифопластика или вертебропластика позвоночника
• Хирургия позвоночника – Новые методы лечения грыжи позвоночника
• Хирургия позвоночника – Спондилодез
• Хирургия позвоночника – Ламинэктомия
• Хирургия позвоночника – Микродискэктомия
• Хирургия позвоночника – Лазерная вапоризация позвоночных дисков
• Хирургия позвоночника – Внутридисковая электротермальная терапия
• Хирургия позвоночника – Хирургическое лечение сколиоза
• Хирургия позвоночника – Лечение опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия интрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия экстрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Применение робототехники
• Хирургия позвоночника – Восстановление после операции
• Хирургия позвоночника в МЦ Сураски в Тель-Авиве
• Доктор Цви Лидар – нейрохирург
• Хирургия позвоночника - Лучшие медицинские центры Израиля
• Доктор Илья Пекарский – нейрохирург
• Лечение позвоночника в Германии
• Доктор Гилад Регев – хирург-ортопед
• Доктор Ран Ладор – спинальный хирург