ПОЗВОНОЧНИК – ОПУХОЛИ

Опухоль (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

Доброкачественные опухоли,

Злокачественные опухоли.

К опухолям позвоночника относят новообразования как с доброкачественным, так и со злокачественным ростом клеток, имеющие первичный или вторичный (метастатический) характер. Причём по частоте доминируют именно последние.

Наиболее распространённый симптом при опухолях позвоночного столба - это боли. Однако они, конечно же, являются далеко не специфичным признаком: боли в области шеи или поясницы, в принципе, очень распространены и могут быть свидетельством самых различных заболеваний, последствием перенесенных травм и т.д. И, к счастью, в роли их причины редко выступает онкологическая патология.

Тем не менее, если диагноз рака верифицируют после длительного периода неэффективного консервативного лечения болей в области спины, многие пациенты начинают испытывать ощущение, что патология не была установлена вовремя, то есть в самом начале развития процесса. В этой связи необходимо стараться ещё на первых порах, уже в момент появления первых клинических признаков болей исключить их опухолевую природу.

Новообразования позвоночника могут исходить непосредственно из спинномозгового тяжа, не выходя за пределы мягкой мозговой оболочки, покрывающей спинной мозг (так называемые интрадуральные опухоли), а могут находиться между мягкой мозговой оболочкой и костями позвоночного столба (экстрадуральные), либо и вовсе локализуются в других местах. Большинство же, всё-таки, располагается экстрадурально. Причём это бывают как первичные опухоли, изначально развившиеся в позвоночнике, так и вторичные, являющиеся результатом метастатического распространения рака из других органов: в первую очередь из молочных желез, лёгких, простаты, почек и щитовидной железы.

Причина первичных опухолей позвоночника пока ещё неизвестна, но считается, что некоторые из них сопряжены с генетическими дефектами.

В позвоночнике и в окружающих его тканях, могут встречаться самые разнообразные новообразования.

Среди доброкачественных следует отметить остеоидную остеому, которая возникает на задней части позвонков обычно во время пубертатного периода, остеобластому, являющуюся её вариантом, аневризматическую костную кисту, часто развивающуюся в шейном отделе позвоночного столба, в основном у подростков старшего возраста, энхондромы, состоящие из хрящевой ткани, эозинофильную гранулёму, которой свойственно истончение тел позвонков, и ещё плохо изученные гигантоклеточные опухоли.

В число злокачественных новообразований входят метастатические поражения, миеломная болезнь (самый распространённый вид первичной злокачественной опухоли костной ткани), остеогенная саркома (на втором месте) и лейкоз.

ДИАГНОСТИКА

Большая часть опухолей позвоночника обнаруживается в ходе банальных обследований по поводу болей в шее либо спине.

Начинается диагностика со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра.

В плане инструментальной диагностики обязательно учитывается наличие онкопатологии других органов и назначаются соответствующие методики.

Для диагностики костных изменений в позвоночнике может назначаться рентгенография, однако она, как правило, недостаточно информативна, лучшей разрешающей способностью обладают магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последнюю иногда сочетают с миелографией.

При подозрении на злокачественное новообразование проводят и сцинтиграфию. Для уточнения характера опухоли и наличия возможных осложнений со стороны других структур проводят лабораторные исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечебная тактика зависит от конкретного варианта опухоли, степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.

• Хирургия позвоночника в Израиле
• Позвоночник человека
• Заболевания позвоночника
• Позвоночник - Спина Бифида
• Позвоночник – Спондилолистез
• Позвоночник - Болезнь Педжета
• Позвоночник – Синдром конского хвоста
• Позвоночник - Сирингомиелия
• Позвоночник – Стеноз позвоночного канала
• Позвоночник – Сколиоз
• Синдром затылочной невралгии
• Спинной мозг – Сосудистые мальформации
• Позвоночник – Грыжи межпозвонковых дисков
• Позвоночник – Травмы
• Спинной мозг – Травмы
• Позвоночник – Опухоли
• Спинной мозг – Опухоли
• Позвоночник и спинной мозг – Метастатические поражения
• Позвоночник – Методы обследования
• Лечебно-диагностическая процедура – Эпидуроскопия
• Позвоночник и спинной мозг – Хирургия
• Позвоночник – Малоинвазивная хирургия
• Кифопластика или вертебропластика позвоночника
• Хирургия позвоночника – Новые методы лечения грыжи позвоночника
• Хирургия позвоночника – Спондилодез
• Хирургия позвоночника – Ламинэктомия
• Хирургия позвоночника – Микродискэктомия
• Хирургия позвоночника – Лазерная вапоризация позвоночных дисков
• Хирургия позвоночника – Внутридисковая электротермальная терапия
• Хирургия позвоночника – Хирургическое лечение сколиоза
• Хирургия позвоночника – Лечение опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия интрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия экстрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Применение робототехники
• Хирургия позвоночника – Восстановление после операции
• Хирургия позвоночника в МЦ Сураски в Тель-Авиве
• Доктор Цви Лидар – нейрохирург
• Хирургия позвоночника - Лучшие медицинские центры Израиля
• Доктор Илья Пекарский – нейрохирург
• Лечение позвоночника в Германии
• Доктор Гилад Регев – хирург-ортопед
• Доктор Ран Ладор – спинальный хирург