Поиск

Госпиталь Ихилов / РАДИОЛОГИЯ / Радиоиммунотерапия (РИТ) – Проведение процедуры

 

 

РАДИОИММУНОТЕРАПИЯ (РИТ) – ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

 

Радиоиммунотерапия (РИТ) - это комбинированный метод лечения, который совмещает в себе возможности радиотерапии и иммунотерапии.

ПОДГОТОВКА К РАДИОИММУНОТЕРАПИИ

Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики, препараты для наркоза или йодсодержащие контрастные материалы.

За некоторое время до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Женщинам следует всегда информировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности, а также о проведении грудного вскармливания. Беременным женщинам и детям РИТ обычно не проводится.

Цель предварительного обследования перед процедурой заключается в оценке содержания клеток крови и работы красного костного мозга.

Пациентам, у которых отмечается существенный дефект образования стволовых клеток или другие нарушения кроветворения, а также после трансплантации костного мозга, РИТ не проводится.

При лечении лекарственным средством Тозитумомаб (Bexxar®) на основе радиоактивного йода I-131 пациенту до начала РИТ и в течение двух недель после ее окончания дополнительно назначаются препараты йода, что позволяет защитить щитовидную железу. О том, какой препарат йода лучше подходит для данных целей, следует спросить у врача.

Перед началом терапии препаратом Тозитумомаб (Bexxar®) следует проконсультироваться со специалистом по радиационной безопасности, который расскажет пациенту о правилах поведения во время и после лечения.

РИТ проводится амбулаторно или в больничных условиях, что зависит от состояния пациента и условий работы медицинского учреждения.

Если РИТ проводится амбулаторно, то врач должен оценить условия домашней, семейной и рабочей обстановки пациента.

В таком случае для пациента очень важно минимизировать воздействие излучения на окружающих лиц. Для этого нужно соблюдать дистанцию при общении с окружающими, сократить время личных контактов с родственниками и друзьями и тщательно соблюдать правила личной гигиены. Такой режим после проведения РИТ необходимо поддерживать в течение 2-7 дней, однако более точно о продолжительности охранительного периода следует узнать у врача.

В это время пациенту желательно пользоваться отдельной туалетной комнатой, дважды смывать после себя воду в туалете и тщательно мыть руки. Кроме этого, необходимо расширить питьевой режим, что ускоряет выведение радиоактивного материала из организма.

При лечении препаратом Ибритумомаб тиуксетан (Зевалин®) на основе изотопа иттрия-90 (Y-90) какие-либо меры предосторожности не требуются.

ПРОВЕДЕНИЕ РАДИОИММУНОТЕРАПИИ

РИТ обычно проводится амбулаторно и требует от пациента нескольких посещений лечебного учреждения.

Во время первого посещения пациенту внутривенно вводится одна доза моноклональных антител (не меченных радиоактивным материалом). После попадания в кровоток моноклональные антитела связываются со здоровыми, «доброкачественными» В-лимфоцитами с целью их защиты от излучения во время лечения.

Внутривенное введение препарата занимает около двух часов. Кроме этого, пациенту внутривенно вводится радиоактивная метка.

Большинство процедур с применением методов ядерной медицины проходят безболезненно и редко сопровождаются существенным дискомфортом или побочными эффектами.

Определенные неприятные ощущения вызывает только внутривенное введение радиофармпрепарата.

При внутривенном введении радиоактивной метки можно почувствовать легкий укол, который сопровождает постановку системы для инфузии в вену.

Сама инъекция радиоизотопа нередко сопровождается ощущением холода, однако другие нежелательные эффекты обычно отсутствуют.

В течение следующей недели пациент должен вернуться в лечебное учреждение для обследования, в ходе которого врач получает серию снимков, позволяющих оценить перемещение радиоактивной метки и продолжительность ее жизни в организме пациента.

Полученная в ходе обследования информация позволит определить, подходит ли пациент для проведения РИТ. Эта информация также используется для планирования лечения.

Собственно РИТ в виде внутривенного введения моноклональных антител, меченных радиоизотопом, проводится спустя 7-14 дней после получения первых снимков.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ РАДИОИММУНОТЕРАПИИ

Самым серьезным осложнением при проведении РИТ, которое развивается в течение нескольких месяцев после лечения, является снижение содержания форменных элементов периферической крови. Как и при химио- или радиотерапии, данное явление может приводить к кровотечениям или развитию инфекций. Поэтому так важно соблюдать график регулярных обследований у лечащего врача, которые включают обязательные анализы крови.

Более редкими побочными эффектами при проведении РИТ являются гипотиреоз (снижение гормональной активности щитовидной железы) и повреждение красного костного мозга.

Возможны быстро проходящие аллергические реакции, лихорадка с ознобом, снижение артериального давления, кожная сыпь и диарея.

Реакции гиперчувствительности возникают редко и характерны для режима нескольких процедур РИТ.

Для профилактики аллергических реакций всем пациентам обычно назначаются антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ