Навигация
Поиск
РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ – ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Рентгенологическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), или рентгенография с барием, подразумевает обследования толстого кишечника.
Методика позволяет оценить состояние восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки. Кроме этого, в некоторых случаях можно увидеть червеобразный отросток (аппендикс) и конечные отделы тонкого кишечника.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Детальные инструкции по подготовке к проведению рентгенографии нижних отделов ЖКТ пациенту предоставляет лечащий врач
Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы.
Нужно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.
За день до процедуры не следует принимать пищу, ограничиваясь только прозрачными жидкостями, такими как сок, чай, черный кофе или бульон. Молочные продукты исключаются. После полуночи запрещается также и прием жидкостей.
Вечером перед исследованием и, возможно, за несколько часов до процедуры следует принять слабительный препарат (в жидкой форме или в таблетках) и выполнить очистительную клизму. Более подробно пациенту об этом расскажет лечащий врач.
Прием лекарственных препаратов разрешается продолжить с небольшим количеством воды.
На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку.
Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.
Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.
Рентгенография нижних отделов ЖКТ разрешена новорожденным и детям младшего возраста. Как правило, особая подготовка ребенка к исследованию не требуется, однако об этом следует расспросить лечащего врача. Введение бария и получение снимков у детей проводится так же, как у взрослых пациентов.
ОГРАНИЧЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Исследование с барием противопоказано при крайне сильных болях в животе, а также пациентам, недавно перенесшим биопсию толстого кишечника.
При подозрении на перфорацию кишечника рентгенографию следует проводить с водорастворимым контрастом.
Рентгенологическое исследование не показано беременным женщинам.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РЕНТГЕНОГРАФИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Обычно рентгенография нижних отделов ЖКТ проводится амбулаторно в утренние часы, чтобы сократить период голодания пациента.
В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества.
Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.
Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.
Рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов) или рентген-лаборант вводит пациенту барий.
При этом пациент размещается на процедурном столе, после чего проводится контрольный снимок с целью убедиться в отсутствии каловых масс в кишечнике.
После ректального осмотра рентгенолог или лаборант вводит в прямую кишку трубку небольшого диаметра, через которую кишечник туго заполняется водным раствором бария. Для тщательного обволакивания стенок кишечника барием через трубку также нагнетается воздух. В некоторых ситуациях вместо бария используется водный йодсодержащий раствор. После заполнения кишечника проводится серия рентгеновских снимков.
По мере наполнения кишечника барием возникает потребность в дефекации.
Появляется ощущение давления в брюшной полости или даже небольшие спазмы.
Большинство пациентов легко переносят подобный дискомфорт. Удерживать барий в кишечнике пациенту помогает наконечник трубки, который остается в прямой кишке. О наличии каких-либо затруднений следует сразу же сообщить рентгенологу.
Во время самого снимка следует сохранять максимальную неподвижность и задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения.
При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.
Для получения снимков кишечника под разными углами положение пациента может часто изменяться. Во время исследования врач просит пациента повернуться с бока на бок и несколько раз сменить положение тела. Периодически на живот пациента оказывается давление извне.
Если бариевая клизма сопровождается воздушным контрастированием кишечника, то стол пациента перемещается в вертикальное положение.
Некоторое рентгеновское оборудование позволяет пациенту в течение всего исследования оставаться в одном и том же положении.
После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
По окончанию рентгеноскопии большая часть бария эвакуируется из кишечника через трубку. Оставшаяся часть бария и воздух выходят при последующем акте дефекации. В некоторых случаях требуется дополнительная серия снимков.
При отсутствии противопоказаний со стороны врача можно вернуться к привычной диете и приему лекарственных препаратов.
Исследование с барием занимает, как правило, от 30 до 60 минут.
Сразу же после исследования разрешается вернуться к нормальному питанию и привычной деятельности.
В течение 24 часов после рентгенографии с барием рекомендуется соблюдать расширенный питьевой режим.
Несколько следующих дней кал может иметь белый цвет, что связано с выведением бария из организма. Некоторые пациенты после бариевой клизмы отмечают запоры.
Если в течение двух дней после исследования отсутствует самостоятельный стул или газы, то необходимо срочно связаться с лечащим врачом. В этом случае для выведения бария может потребоваться дополнительная очистительная клизма или прием слабительного.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов.
После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.
Часто требуется последующее рентгенологическое обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.
Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ РЕНТГЕНОГРАФИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
ПРЕИМУЩЕСТВА:
Рентгенологическое исследование нижних отделов ЖКТ - это малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
Рентгенография нижних отделов ЖКТ нередко позволяет избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
Аллергические реакции сопровождают исследование крайне редко, поскольку барий не всасывается в кровь.
После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
РИСКИ:
При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
Эффективная доза излучения для всех пациентов различна.
В редких случаях барий может проникать через невыявленные отверстия в стенках кишечника, что вызывает воспаление в окружающих тканях.
Еще реже барий может вызывать непроходимость желудочно-кишечного тракта.
При ректальном введении йодсодержащего контрастного материала возможны аллергические реакции, но крайне редко.
Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
