Навигация
Поиск
Лейкоз – Макрофагальные лейкозы
Макрофагальные лейкозы - мало изученная группа злокачественных заболеваний. Первые сообщения об этой форме заболевания появились в 1939 году. В 1966 году их условно отнесли к хроническим злокачественным лейкозам, так как атипизм клеток не позволял причислить их к острым формам. С 70-х годов сообщения о макрофагальных лейкозах становятся более частыми и включают большие группы наблюдений. Возраст больных самый разный: 2-13 лет, 20-40 лет и старше 40 лет. Окончательный диагноз чаще всего ставили при вскрытии. Постепенно начинают появляться отдельные цитологические и морфологические описания заболевания, структуры клеток и проч. Со временем ученые убедились в моноцитарно-макрофагальной природе данной болезни.
Клиническая картина проявляется прежде всего повышением температуры тела, нередко ознобом и выраженной потливостью. У многих больных постепенно увеличивается селезенка и печень. В дальнейшем инфильтрация печени, выраженная желтуха могут стать основным признаком. Увеличение лимфатических узлов непостоянно, чаще поражаются не периферические лимфоузлы, а висцеральные (забрюшинные, средостения). Поражение серозных оболочек сопровождается эксскудацией (асцит, плеврит, перикардит), в экссудате определяется много нетипичных макрофагов. На коже живота, спины, конечностей появляются крупные, иногда до 2-3 см, папулы, часто зудящие, иногда болезненные. В подкожной клетчатке также часто выявляются инфильтраты, после лечения которых образуются провалы в клетчатке. Инфильтрации десен и костей редки.
В картине крови может выявляться как повышенное, так и пониженное содержание лейкоцитов, уровень тромбоцитов нормальный или сниженный. Содержание эритроцитов в начале болезни обычно не изменено, затем нарастает анемия. СОЭ при типичной форме макрофальной опухоли чаще нормальная, что говорит против инфекционной природы повышения температуры.
Диагностика макрофагального лейкоза
Диагностика макрофагального лейкоза при всей запутанности клинических проявлений очень проста: достаточно помнить, что во всех случаях необъяснимого повышения температуры необходимо иметь в виду макрофагальную опухоль.
С момента повышения температуры болезнь неуклонно прогрессирует. Ее течение может быть как бурным, так и постепенным (месяцы и годы). Температура так же остается повышенной все эти месяцы и годы. Эта гипертермия обусловлена выработкой эндогенного пирогенна, продуцируемым опухолевыми макрофагами.
Лечение макрофагального лейкоза
Лечение обычно состоит в применении комбинаций адриабластина с циклофосфаном, преднизолоном и винкристином.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
