ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ – КРАСНУХА
Краснуха (лат. rubella) — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней.
Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, но оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности.
Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет.
Краснуха особенно опасна в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода.
У взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.
Пути передачи — воздушно-капельный и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения.
Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).
Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).
Вирус краснухи вызывает увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи.
Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение.
В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже.
Сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на все тело в течение нескольких часов.
Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта.
Сыпь держится два-три дня.
У детей краснуха обычно протекает легко.
Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.
После заболевания развивается стойкий иммунитет.
Осложнения при краснухе бывают редко. Однако заболевание очень опасно при беременности.
Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.
Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-йдень болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.
ЛЕЧЕНИЕ КРАСНУХИ
Лечение обычно проводится в домашних условиях.
Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи.
В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).
При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.
ПРОФИЛАКТИКА КРАСНУХИ
Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.