ФЕОХРОМОЦИТОМА
Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, исходящая из его хромаффинных клеток и продуцирующая катехоламины.
Чаще всего опухоль локализуется в надпочечниках, реже развивается из скоплений хромаффинной ткани в ганглиях симпатической нервной системы, параганглиях забрюшинного пространства.
Крайне редко феохромоцитома расположена вне брюшной полости (средостение, головной мозг, плевральные полости). Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной (феохромабластома).
Феохромоцитомы относят к редким опухолям.
В детском возрасте феохромоцитома чаще встречается у мальчиков.
Около 10% случаев заболевания приходится на семейную форму, когда заболевание возникает в случае наличия той-же болезни хотя бы у одного из родителей, независимо от пола.
Редко встречается также наследственное заболевание, при котором наблюдается развитие опухолей в разных эндокринных железах. При этом феохромоцитома может сочетаться с раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника (аденома – доброкачественная опухоль ткани железы).
В 10% случаев феохромоцитома является злокачественной, но метастазы встречаются редко.
Клиническая симптоматика феохромоцитомы обусловлена избыточной продукцией адреналина и норадреналина. Наиболее частыми симптомами является головная боль, бледность кожи, повышенная потливость похудание, тахикардия, слабость, тошнота, рвота, шумы на сосудах. У большинства больных в моче выявляется белок, лейкоциты, эритроциты, что иногда служит причиной неправильной постановки диагноза почечной гипертензии. В плазме крови значительно повышен уровень ренина и альдостерона.
Феохромоцитома может имитировать острый живот, инфаркт миокарда, почечную колику, опухоль мозга и др. У детей отмечают неадекватное повышение температуры тела и нетипичное тяжелое течение сопутствующих заболеваний.
Классический криз при феохромоцитоме развивается внезапно и проявляется резкой слабостью, бледностью, похолоданием конечностей, которые покрываются багровыми пятнами, сильной головной болью и значительным повышением АД. Зрачки расширяются, дыхание и сердцебиение учащаются, часто возникает тошнота и рвота; отмечаются агрессивное поведение и возбуждение вплоть до психоза. Криз может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и часто провоцируется массажем, натуживанием, физическими упражнениями, сосудорасширяющими средствами.
Наиболее специфическими признаком феохромоцитомы является значительное повышение экскреции катехоламинов и винилилминдальной кислоты с мочой.
ЛЕЧЕНИЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ
Лечение феохромоцитомы хирургическое.
При своевременно проведенной операции прогноз хороший, наблюдается полное выздоровление.