ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА
Глаукома – это заболевание глаз, вследствие постоянного или периодического повышения внутриглазного давления (ВГД).
Болезнь возникает из-за неправильной циркуляции внутриглазной жидкости, вследствие этого повышается внутриглазное давление.
Причин повышения ВГД может быть две:
Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве
Нарушено выведение внутриглазной жидкости из-за того, что дренажная система глаза изменена.
Жидкость, скопившаяся в глазу, вызывает повышение ВГД, а оно в свою очередь давит на зрительный нерв и происходит атрофия зрительного нерва, т.е. отмирание нервных волокон. Это приводит к сужению сначала периферического, а потом и центрального полей зрения.
ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА – это заболевание глаз , при котором происходит нарушение дренажной функции глаза, в результате чего нарушается отток внутриглазной жидкости.
Врожденная глаукома глаукома может проявиться непосредственно после рождения или в течение первого года жизни ребенка (до 50-60%) - ее называют инфантильной. При более позднем возникновении заболевания принято говорить о детской глаукоме.
В основе врожденной глаукомы лежит ретенция водянистой влаги в углу передней камеры вследствие тех или иных аномалий.
Аномалии носят как наследственный (до 10% наблюдений), так и приобретенный характер. При наследственном типе врожденной глаукомы передача дефектов развития камерного угла осуществляется и доминантно, и рецессивно. Имеет значение, в частности, кровное родство родителей.
Причины этой аномалии — различные патологические состояния женщины, особенно в первые месяцы беременности. Обусловливаются они самыми разнообразными причинами: инфекциями (коревая краснуха, грипп и т.д.), отравлениями, алкоголизмом, ионизирующей радиацией и пр.
Ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение для успешного лечения. Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.
Врожденная глаукома нередко сочетается с одновременным развитием дефектов в других системах и органах (микроцефалия, пороки сердца, глухота, факоматозы и т.д.), так и в глазу (микрокернеа, аниридия, катаракта и пр.).
ПРИЗНАКИ ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМЫ
повышение внутриглазного давления,
светобоязнь, слезотечение,
увеличение размера глазного яблока (ребенок рождается с большими, «выразительными глазами»), причем увеличение быстро прогрессирует,
увеличение диаметра роговицы (на поздних стадиях диаметр роговицы может достигать 20 мм. и более), ширины лимба,
отек роговицы (она выглядит мутной),
замедление зрачковых реакций,
изменения диска зрительного нерва.
ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМЫ
Врожденная глаукома у детей лечится только хирургическими методами.
Только хирургическими методами, возможно, устранить препятствия оттоку внутриглазной жидкости, создаваемые структурными аномалиями дренажной зоны.