ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗ
Хронический лейкоз - системный гиперпластический миелопролиферативный процесс с нарушением созревания клеток гранулоцитарного ряда на стадии промиелоцитов, миелоцитов.
Заболевание хотя начинается постепенно, протекает крайне неоднородно.
Выделяют две стадии лейкоза
развернутую (хроническая фаза заболевания)
терминальную (острая фаза, «бластный» криз).
В развернутой стадии лейкоза увеличиваются размеры печени и в большей степени селезенка. «Ювенильная» форма заболевания характеризуется выраженностью геморрагического синдрома. Часто развиваются перисплениты, инфаркты селезенки.
Хроническая фаза лейкоза включает период заболевания до «бластного» криза. В периферической крови количество лейкоцитов чаще повышено, признаки, как правило, наоростают втерминальной фазе заболевания. Тромбоцитопения значительно выражена при «ювенильном» варианте, СОЭ увеличена.
В лейкограмме – лимфопения, умеренная гранулоцитопения, сдвиг влево до единичных миелобластов при значительном количестве промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов. Увеличено число эозинофилов и базофилов, костный мозг гиперцеллюлярный.
Чаще всего заболевание обнаруживается во время обычной диспансеризации. Ребенок может жаловаться на постоянную слабость, потерю веса, отсутствие аппетита, анемия, повышенная потливость, постоянно повышенная температура тела.
У детей выделяют следующие клинические стадии лейкоза:
I стадия - начальная, доклиническая
II стадия - развернутых клинических проявлений
III стадия – переходный период
IV стадия – острая фаза, терминальный период.
«Ювенильная» форма заболевания протекает наиболее остро. Прогноз неблагоприятный, т.к современное лечение хронического миелолейкоза малоэффективно, видимо целесообразно подключение активной цитостатической терапии на первых этапах заболевания .
Схема лечения заболевания определяется типом лейкоза и некоторыми другими факторами. Пациенты с лейкозами лечатся в специальных онкогематологических отделениях или центрах.