ГИПОТИРЕОЗ
Гипотиреоз – клинический синдром, при котором снижена или полностью отсутствует функция щитовидной железы.
Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.Крайняя степень проявления клинической симптоматики гипотиреоза у взрослых — микседема, у детей — кретинизм.
Различают первичный гипотиреоз, развивающийся вследствие поражения щитовидной железы, и вторичный развивающийся вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы.
Гипотиреоз может быть:
врожденным
приобретенным.
Приобретенный гипотиреоз встречается значительно реже.
По степени поражения различают:
первичный (эмбриопатия щитовидной железы – аплазия, гипоплазия, дистопия, нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов, эндемическая йодная недостаточность, операции на щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, восполительные и опухолевидные заболевания щитовидной железы, плохо контролируемая терапия тиреостатическими препаратами)
вторичный
третичный (родовая травма, воспалительные травматические поражения головного мозга, опухоли головного мозга, оперативная и лучевая гипофизэктомия)
периферический (нарушение периферического метаболизма тиреоидных гормонов, резистентность тканей к териоидным гормонам).
Для врожденного гипотиреоза характерно вялость, сонливость, плохая прибавка массы тела, пупочная грыжа, задержка физического и полового развития. Ранними проявлениями являются большая масса тела при рождении, затянувшаяся желтуха. В течении первых трех месяцев жизни появляются неспецифические симптомы: сниженный аппетит, затруднение при глотании, метеоризм, сухость кожи, низкий голос, большой язык, затруднение носового дыхания, склонность носового дыхания. В сыворотке крови повышен уровень ТТГ и снижен уровень Т4. Пропорции тела у детей с гипотиреозом приближаются к таковым при хондродистрофии, отстает развитие лицевого скелета, запаздывает прорезывание и смена зубов.
Дети с гипотиреозом развиваются медленнее. Они поздно переворачиваются, садятся, а ходить начинают после года. Роднички не зарастают, зубы прорезываются позже срока. Если во время не начать лечение, то такие дети будут сильно отставать в интеллектуальном развитии.
Приобретенный гипотиреоз может начаться в любом возрасте. Приобретенный гипотиреоз имеет сходную клиническую картину с таковой врожденного гипотиреоза, однако, ее выраженность, как правило, ниже. Проявления гипотиреоза могут быть разными. При приобретенном гипотиреозе умственное развитие ребенка почти не нарушается и при адекватной заместительной терапии ребенок не отстает в психическом развитии от сверстников.
ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТЕРИОЗА
Основным методом лечения гипотиреоза независимо от формы заболевания остается постоянная пожизненная терапия тиреоидными гормонами.